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有关尿失禁知识的健康教育 广西医科大学第三附属医院 南宁市第二人民医院泌尿外科 什么是尿失禁？ 尿液不由自主地漏出。 怎么知道你得了尿失禁： 女性如果哈哈大笑，或咳嗽，或打喷嚏时， 会漏尿… 如果你一有尿意，还没到厕所，就漏出来… 男性出现排尿困难后或排尿不出后，尿液自行溢出而自己却不知道… 这是一种多发常见病，要避免难为情的心理，及时看医生，治好它，才能解决生活中的尴尬！ 尿失禁的种类 充溢性尿失禁（多见于男性，多与前列腺有关） 压力性尿失禁（多见于女性） 急迫性尿失禁（多见于女性） 真性（神经源性）尿失禁 各种尿失禁产生的原因？ 有可能患了 良性前列腺增生症！ 男人年过50，如果出现排尿习惯的改变,例如原来没有夜尿的患者,夜间排尿次数增多，在2～3次以上,尿频、尿急不能忍，排尿等待,尿流细弱，尿湿内裤... 根据一项临床研究发现，在40-79岁期间，前列腺体积每年增长0.6毫升，20年后前列腺体积就增加了12毫升 如果一个人原来的前列腺体积是20毫升20年后其前列腺体积就会达到32毫升 前列腺的体积与年龄有关 50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症 80岁以上患病者达到80%至100% 据资料统计: 良性前列腺增生是泌尿外科最常见的疾病之一 最早出现的主要症状: 夜尿次数增多,频繁 尿急，不能忍尿 排尿不完全(尿不尽感), 尿线开叉 开始排尿时间延迟 排尿间断，尿流细弱 尿痛 尿失禁 　　　　　　　　　　　　　　　　　 尽快到泌尿外科就诊! 前列腺癌与前列腺增生的症状极其相似,必须通过医学检查区分.所以一旦发现排尿习惯发生了改变,请立即到泌尿外科就诊,从而排除前列腺癌的可能. 并且能够对前列腺增生做到正确的治疗和在医生那里得到正确自我保健的方法! 缺少睡眠 不去无厕所的地方 睡前限制饮水 出行前限制饮水 受累患者的百分比 直肠指检 血清前列腺特异性抗原(PSA) 查PSA有助于诊断或排除前列腺癌 查PSA有助于选择适当的治疗方案 经腹或经直肠前列腺B超 可判断前列腺体积的大小 尿动力学检查 检查是前列腺增生是否已造 成尿流受阻 其他: 尿常规 残余尿测定 超声或IVU的上尿路显像 下尿路的内腔镜检等等 如果你被诊断为良性前列腺增生症，请尽早治疗 “人老力气衰,撒尿打湿鞋”,许多老年朋友认为这只是一种自然的生理老化现象,因而默默地忍受憋尿的痛苦. 其实不然,如不及时治疗而发展到疾病晚期, 会导致许多严重的并发症,例如,尿路感染,血尿,甚至肾功能不全(尿毒症),以致危及生命! 急性尿潴留！ 良性前列腺增生症的合并症 尿液堵在膀胱内不能排出， 继而出现充溢性尿 失禁，需急诊 插导尿管导尿 警惕性观察 药物治疗 手术治疗 介入性治疗 治疗良性前列腺增生症的药物有三大类: 1. 5?还原酶抑制剂 2. ?阻滞剂 3. 植物药 ? 保列治? 能缩小前列腺体积,使用保列治3个月后获得最大疗效 可以与降压药、降脂药、降糖药同时服药，无药物相互作用 保列治能预防和治疗前列腺引起的血尿，防止和减少经尿道前列腺电切（TURP）术中术后出血 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　下次时间 ?阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状 ?阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快 能推迟BPH患者发生AUR和需要外科手术的时间,但不能减少发生急性尿潴留及手术的危险性 ? 盐酸坦络新缓释胶囊 萘哌地尔片等 对部分病人可以暂时缓解症状 作用机理尚不十分清楚 目前缺乏大型临床研究数据 临床上使用较多的是前列康、舍尼通等 尽量早期药物治疗 如果采取早期药物治疗,不但能最大限度地改善症状,提高生活质量,而且副作用与并发症也少,如果病人坚持治疗,最终可以使病情的进展缓慢或终止! 如果出现下面症状则必须手术治疗 1、尿潴留(至少有一次在拔尿管后 不能排尿)，出现尿失禁； 2、反复发作的血尿； 3、由前列腺引起的肾功能衰竭； 4、合并膀胱结石； 5、反复发作的尿路感染； 6、巨大膀胱憩室。 开放手术:老的手术 方式,风险大,目前多 不采用,仅适用于巨 大前列腺患者。 经尿道前列腺切除术 微创手术,风险小,为 治疗前列腺增生的金 标准! 电切镜 前列腺增生的手术治疗 前列腺患者如何进行自我保健? 1、饮食以清淡、易消化者为佳,多吃蔬菜瓜果, 并少食辛辣刺激东西,并戒酒; 2、不纵欲,也不禁欲,可根据