下肢骨牵引的护理讲解课件.pptVIP

LOGO LOGO 下肢骨牵引的护理 骨科 孙一平 概述 牵引既有复位又有固定作用， 在骨科应用广泛， 是一种简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手术的 病人， 可以通过牵引达到治疗 目的。下肢骨牵引是 治疗骨盆及下肢骨折、 脱位的一种常用方法， 临床运 用较多， 但病人由于躯干肢体牵引， 活动明显受限， 生活自理能力下降。长期卧床还会造成各种并发 症， 影响疾病的顺利愈合。 种类 股骨大转子牵引 跟骨牵引 股骨髁上牵引 胫骨结节牵引 1 2 4 3 方法 Chart Title in here 手术在局麻下进行， 首先将伤肢放在牵引支架上， 助手用双手牵引踝部固定伤肢， 自胫骨结 节最高点垂直向后 2 c m， 再向下 2 c m处穿克氏针 或骨圆针。在确定牵引针出入点后， 有助手将膝关节下端软组织用力向近侧和稍下方按捺， 使该处软 组织绷紧， 然后再选定点进针， 进针应从外向内， 防 止损伤腓总神经。将床脚抬高2 0 - 2 5 c m， 以作对抗 牵引。牵引总重量成人一般按体重的 1 ／ 7 ． 1 ／ 8计 算， 老年体弱、 肌肉萎缩， 粉碎性骨折或有病理性骨折， 可用体重的 1 ／ 9重量 。术后两周内要定期量 伤肢的长度和拍 X片， 以便随时根据检查结果及时 调整牵引重量， 并检查伤肢远端运动、 感觉和血运情况。 护理 预防并发症 术后护理 术前护理 术前护理 心理护理 饮食指导 皮肤准备 Click to add Title 2 术后护理 预防牵引针处感染 2 注意保暖 3 观察患肢血运 4 定期测量患肢长度 5 拆除牵引后 6 体位 1 体位 外展中立位 穿防旋鞋 卧硬板床 头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上 牵引重量 股骨骨折时牵引重量是体重的1/10—1/7 小腿骨折时牵引重量是体重的1/15—1/10 股四头肌练习方法 Add Your Text Add Your Text Add Your Text 患肢伸直 绷紧足尖 收缩3-5分 后放松 反复练习数 10次，3-4/d Diagram 50% 24% 10% 16% 50% 24% 16% 10% Products Description of the company’s products Service Description of the company’s service Technology Description of the company’s technology Market Description of the company’s market Block Diagram Text in here Text in here Text in here Text in here Text in here Text in here 95% Text in here Description of the contents 80% Text in here Description of the contents 70% Text in here Description of the contents 45% Text in here Description of the contents 37% Text in here Description of the contents 16% Text in here Description of the contents 预防并发症 预防足下垂 预防压疮发生 预防坠积性肺炎，注意患肢保暖 预防泌尿系感染及便秘 预防肌肉萎缩，关节僵硬 注意预防足下垂 足底托板或沙垫将足底垫起 每天主动伸屈踝关节 膝外侧垫棉垫防止损伤腓总神经 预防坠积性肺炎 咳嗽 深呼吸 排痰训练 预防泌尿系感染及便秘 多饮水 多食高蛋白、高纤维素食物 每日按摩腹部 LOGO LOGO