个性化重睑术疗效分析.docVIP

个性化重睑术的疗效分析 　　【摘要】目的:探讨个性化重睑手术方法的疗效评价 方法:根据患者的脸形设计切口,术中对切口的设计,眼轮匝肌,脂肪去除量。做内眦开大的条件进行总结, 结果:本组60例,术后随访6月～74个月,除一例重睑线部分消失外,其余均效果良好。结论:术式选择和患者的脸形,眼裂的大小有关,手术前的良好沟通是手术效果满意的保证。 　　【关键词】重睑术;个性化设计,疗效分析 　　【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0130-02 　　Analysis on clinical effect of individually designed of double eyelidplasty 　　Huang Yixiong 　　【Abstract】Objective:To explore the clinical effect of individual doubling eyelid operrations. Methods:Incision Designs were made according to different style of faces. Partal orbicular muscle of eye,orbital fat and connective tissues were removed.the epicanthus were treated. Results:All the patients chieved good cosmetic results except for one case double eyelid part of disappear60 cases accepted. The follow up period range from7 months to 74 monthsConclusions:Individual doubling eyelidplasty technique has advantages of its the incision.It is easily operated and more acceptable for the patients ifpay attention to different style of faces and eyes.It’s importment to have good talk with patient before operation. 　　【Key words】double eyelidplasty;individually designed; clinicalanalysis 　　 　　重睑术是指以手术方法使原来的单睑成为重睑,或使原来不理想的重睑外形得到改善。由于切除了部分皮肤,脂肪,对皮肤组织的重新定位缝合,从而使睑缘上提,睑裂相对增大[1]。另外,重睑术后会使睫毛外翘显露,眼睛显得精神。 　　 亚洲人除了单睑外还有浅层重睑(隐双)、多层重睑,伴有皮肤松弛的重睑及不对称性重睑,均可通过手术进行美化。作者选取了2008年以来,不同类型的重睑60例进行总结随访分析,现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料:本组60例,女性50例,男性10例,均为双侧,其中单睑37例;浅层重睑11例,伴有皮肤松弛的单睑7例;多层重睑2例;不对称重睑3例,合并内眦赘皮的40例;年龄17~33岁,平均年龄25岁。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1 设计:根据个人要求结合脸型、眼型、上睑和眼周皮肤,质地及松弛状况等因素设计重睑线,设计切口??循原则[2]为:中间点定高度, 内侧点定弧度,外侧点定长度。平均高度为5.5mm ～6.5mm,瞩受术者取坐位或立位,用竹签轻压上睑皮肤,观察到最佳重睑形态时,美蓝画线标记,注意反复设计,至术者与受术者均满意为准。 　　对于浅层重睑(隐双),手术前和患者沟通充分,设计出新重睑线,可以和原浅层重睑线重叠。也可以略高于原浅层重睑线。 　　对于不对称重睑,可以以对侧重睑线为标准设计,但最好高1mm。 　　1.2.2 重睑手术操作: 以0.5%稀碘伏消毒面部, 铺无菌巾单。配制局麻药物: 2 %利多卡因5 m 1 + 4滴0.1%盐酸肾上腺素。沿设计线切开皮肤和皮下组织, 用眼科剪掏去睑板前肥厚的眼轮匝肌, 钝性分离眶隔, 剪除膨出的眶隔脂肪团。用6 - 0 无损伤线沿下缘皮肤、睑板前腱膜组织、切口上缘皮肤各缝合1 针,共5针。术毕,切口处涂金霉素眼膏,加压包扎12小时,六天拆线。 　　 皮肤松弛的患者,因根据切口去除松弛皮肤,睑板前保留1/2脂肪量,缝合时对合皮肤要精细。 　　1.2.3 内眦赘皮手术:根据内