化疗中静脉炎的治疗讲解课件.pptxVIP

喜辽妥在防治化疗性静脉炎中的应用 阜阳民生医院急诊科zhaozhongfang内容化疗性静脉炎的表现喜辽妥的效果喜辽妥的联合应用喜辽妥的使用方法及注意事项结语234 血栓性静脉炎 细菌性静脉炎 化疗性静脉炎静脉炎分类1 机械性静脉炎2 化疗性静脉炎 化疗是治疗各种恶性肿瘤最常用的方法之一，四肢浅表静脉是其主要的给药途径, 临床研究表明，接受化疗的患者中局部化疗性静脉炎的发生率高达57.6％，甚至达80.3％ 。 概述化疗性静脉炎?局部轻微疼痛局部组织发红沿静脉走向出现条索状红线、硬结局部紫斑溃疡、坏死穿刺处有脓液化疗性静脉炎 多次、反复、大剂量化疗高浓度、低PH值药物血管壁发炎局部红肿热痛静脉条索状、硬结改变化疗性静脉炎的分级 0度：无症状Ⅰ度：出现硬结，压痛，无血管痛Ⅱ度：尖端压痛发红，滴速加快时加重Ⅲ度：发红面积扩大5CM,滴速加快是有血管痛Ⅳ度：发红面积﹥5cm，输液速度突然减慢Ⅴ度：拔针可见脓液常见易致化疗性静脉炎的药物:长春瑞滨（盖诺）环磷酰胺5-氟尿嘧啶表阿霉素、阿霉素PICC能有效降低化疗性静脉炎发生率！ 经济、医疗水平等因素的制约，尚不能广泛应用于基层医院的化疗患者。喜辽妥软膏喜辽妥软膏（德国三共制药有限公司生产），主要成分是多磺酸粘多糖，从动物脏器中取制得。喜辽妥软膏的作用抗血栓抗炎止痛改善循环促进修复抑制各种参与分解的酶，以及影响前列腺素和补体系统 促进叶间细胞的生成以及恢复细胞间物质保持水分的能力从而促进结缔组织的再生 作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统 喜辽妥预防化疗性静脉炎年份 研究者 例数 静脉发生率喜辽妥 对照组2013王海治[9] 105 10.1% 42.9%2013 姚晓群[10] 60 6.6% 32.4%2016 王长虹[11] 38 10.5% 62.5%方法：长春瑞滨前后使用生理盐水+地塞米松冲管，喜辽妥软膏涂敷穿刺静脉的周围皮肤，2-3次/天，连用3天 。喜辽妥预防化疗性静脉炎环磷酰胺化疗前喜辽妥软膏在穿刺点周围并沿静脉走向涂抹10-15cm，每天2次，至化疗结束后继续涂抹3天。喜辽妥软膏在穿刺点周围并沿静脉走向涂抹10-15cm，每天2次，至化疗结束后继续涂抹3天。97.5%5-氟尿嘧啶表阿霉素 硫酸镁喜辽妥实惠2、优点使用方便3、效果显著喜辽妥与硫酸镁比较喜辽妥治疗化疗性静脉炎年份 研究者 例数 有效率喜辽妥 硫酸镁2015陆晓芳[12] 120 100% 80%2013 顾丽丽[13] 60 93.7% 80%2016 沈艳[14] 60 96.7% 66.7%喜辽妥不仅治疗静脉炎的效果比硫酸镁优越，同时还可有效缩短用药时间，减少患者痛苦。喜辽妥联合用药防治化疗性静脉炎康惠尔透明贴 中药细菌性静脉炎马铃薯、芦荟 一、康惠尔透明贴 方法：康惠尔透明贴取代常规敷贴固定留置针，拔针后使用喜辽妥在穿刺点周围沿静脉走向涂擦10-15cm ，轻柔按摩5-10分钟，每日2-3次。 康惠尔透明贴透气、防水，具有消肿止痛、促进血液循环，吸收渗液等作用，可有效降低穿刺点的感染率。喜辽妥则重在保护除穿刺点以外的静脉，两者联合应用，效果显著。 二、中药中医学认为静脉炎的发生机制在于气滞血瘀，毒结凝滞于血脉，使局部脉络气血运行不畅，脉络损伤。中药以清湿热、化瘀血、散结脉、消肿镇痛防治静脉炎 。方法：化疗期间时使用喜辽妥涂擦，按摩血管，2-3次/天，再使用“中药制剂”覆盖穿刺点以外的皮肤，保持8-10小时，（可以夜间应用）。 两者合用可软化血管，加速损伤组织细胞修复。中西结合疗效好，优于单独用中药。 三、马铃薯方法：马铃薯属茄科植物，因其含大量淀粉而具有高渗作用，且含有胆甾烷衍生物及龙葵碱，具有活血化瘀、消肿止痛、促进受损伤组织细胞修复的作用 化疗前30min喜辽妥沿静脉走向涂擦，化疗结束后，将切成0.1-0.2cm厚度薄片的马铃薯以穿刺点为中心贴敷，变黑更换，3次/天，再交替涂喜辽妥。 与喜辽妥联合用药可迅速透过皮肤发挥协同作用，全面保护静脉血管和促进受损伤静脉血管的修复。 三、芦荟方法：新鲜芦荟具有抗放射、抗肿瘤、抗菌、促进血液循环、软化血管等作用,芦荟中的多糖醛酯还可促进肉芽组织生长。化疗前喜辽妥沿静脉走向涂5×20cm范围皮肤 ，将芦荟洗净去皮，压碎敷于管壁部位两者交替用，1d不少于4次。 与喜辽妥联合应用保证治疗的连续性，起到了抗感染、再生修复、软化血管、镇痛的作用。涂抹方法喜辽妥使用方法