DIC的诊断和治疗L6讲解课件.pptxVIP

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2018-05-22 发布于浙江
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DIC的诊断和治疗L6讲解课件.pptx

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弥散性血管内凝血（DIC）的诊断与治疗;一、弥散性血管内凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）定义;如何理解新的定义？;二、DIC的分类;Pre-DIC(DIC前状态);三、DIC的主要病因;四、发病机制 ;五、临床表现;DIC特殊体征; ;六、实验室检查;;如何正确分析实验结果？ ;DIC诊断标准国内专家共识;1）PLT100×109/L（白血病、肝病50×109/L）或进行性↓或下列2项以上PLT活化分子标志物血浆水平↑①β–TG ②PF4 ③TXB2 ④GMP-140 ;2 疑难或特殊病例应有下列2项以上异常;附：白血病合并DIC的实验室标准;Pre-DIC诊断参考标准;3、有下列三项以上实验指标异常;可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）凝血酶-抗凝血酶III复合物（TAT） D-二聚体（D-D）纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PIC）;结合医院实际情况，推荐较为实用的实验室检查（3h内）;国际常用的DIC诊断标准;适用范围：患者有导致 DIC 的基础疾病，否则不能用；中度升高：大于正常值，但不超过正常值 5 倍；明显升高：升高超过正常值 5 倍；积分≥?5 为显性 DIC，每日重复计分 1 次；如积分 5 为疑诊 DIC，每 1 ～ 2 日重复计分 1 次。若为血液病，则出血症状和血小板计数不参与计分；且积分≥?4 为 DIC，每日重复计分 1 次；如积分 4 为疑诊 DIC，连续动态监测重复评分。# 积分≥?4 诊断为 DIC，每日重复计分一次；如积分 4 为疑诊 DIC，连续动态监测重复评分。;DIC的治疗;支持治疗;肝素治疗;纤溶抑制剂;DIC分期、实验室、治疗总结;疗效标准;治疗原则（显性DIC）;几种特殊类型DIC的处理;小结;THANK YOU!