颅脑CT的读片方法讲解课件.pptVIP

囊肿形成期：指发病两月后，血肿一般完全吸收，呈低密度囊腔，边缘清楚，CT值近似于脑积液。囊腔多呈条状或新月状，较小的出血灶形成纤维疤痕，邻近脑室、脑沟扩大。 出血量的计算方法： 多以田氏方程计算: 出血量( ml ) ﹦π/6×长×宽×高 脑梗死 急性脑梗死 发病后12—24小时内，CT可无阳性发现。发病2天后，CT有典型改变。 第1周：梗塞区呈低密度、底边向外的三角形或扇形影，边界欠清、密度不均匀。 第2周：病灶密度变均匀，边界清楚。 脑梗死 第2—3周：梗塞区脑水肿消退，血液循环逐渐恢复及吞噬细胞浸润，其密度相对增高，平扫时为等密度，称为模糊效应。 第4周—2个月：梗塞的密度继续降低，直至脑积液密度。 占位效应：第1—2周显著，从第3周逐渐消退，CT表现为脑室受压变形，轻度向对侧移位。 增强扫描：病变区增强在2—3周内发生率90％，其特征性表现是脑回样强化。 陈旧性脑梗塞 梗塞区脑水肿和占位效应消失，仅留1个低密度囊腔，边缘清楚，锐利，其内为液化或瘢痕组织，并同时有局限性脑萎缩。在增强扫描时，无强化效应。 在扇形或三角形低密度梗塞内，出现斑片状及点状高密度出血灶，与高血压性出血灶相比，出血密度减低，边界不清楚，而且占位效应明显。 增强扫描：在梗塞区低密度中可显示有脑回状部、斑片状增强。 出血性脑梗死CT表现 脑科业务学习-CT篇 邯郸市中医院脑一科　刘聪 2016-3-31 内容 颅脑CT读片基本知识 颅脑CT断层解剖 常见脑血管病CT诊断 颅脑CT读片基本知识 CT CT（computed tomography):计算机体层摄影。 1969年，亨(Hounsfield)氏首先设计成计算机体层摄影装置，获得1979年诺贝尔医学生物学奖。 成像原理：CT是以X线束从多个方向沿着头部某一选定的断层层面进行照射，测定透过的X线量，数字化后经过计算得出该层层面组织多个单位容积的吸收系数，然后重建图象。 CT图像 CT图象在显示器上以由黑到白的不同灰度表示，黑表示低吸收区，即低密度区。高表示高吸收区，即高密度区。 CT诊断术语 平扫( simple scaning) 即普通扫描 , C T 检查一般均先作平扫 ,需要时再作增强扫描 增强扫描(co nt rast enhancement . CEC T)一般用 CE 或 + C 来表示 ,应用造影剂注入静脉或动脉内 ,同时进行扫描 ,可显示组织器官及病变的血流状态 ,有利于病变的诊断及鉴别。 CT诊断术语 窗宽 ( window widt h , WW) 表示图像的C T 值范围 ,最低可为 - 1000 ,最高为 + 4000 ,观察不同部位或组织可以选择。 窗位( window level . WL ) 表示图像的 C T值中心位置 ,也可以根据不同组织的图像加以选择。 CT诊断术语 C T 值代号为 HU ,表示该组织的 X 线衰减系数。组织密度高则 C T 值大 ,密度低则小 ,如水为 O HU ,这对病变的定性诊断极为重要。 伪影(artifact s) 即因机器或技术等原因出现了实际上并不存在的各种影像。有条状、环形、黑色区等形状。产生原因 : 如物体运动、骨脑交界处、气体交界处等 ,读片时必须加以注意 ,以免误诊。 正常人体组织的CT值（Hu） 组织 平扫CT值 组织 平扫CT值 脑 25—45 灰质 35—60 白质 25—35 基底节 35—45 脑室 0—12 肺 -500— -900 甲状腺 100±10 肝 40—70 脾 50—70 胰 40—60 肾 40—60 主动脉 35—50 肌肉 35—50 淋巴结 45±10 脂肪 -80— -120 前列腺 30—75 骨 150—1000 椎间盘 50—110 子宫 40—80 精囊 30—75 水 0 空气 -1000 静脉血液 55±5 凝固血液 80±10 颅脑断层常用基线 眶耳线（OML）或眦耳线 （CML）：为外耳道中点与外 眦的连线。颅脑