社区护理学 第2章以社区为中心的护理知识研讨.ppt

;知识回顾：;课程导入：;;第一节 社区护理评估; 社区护理程序的概念 ;评估;※三级预防原则： 　　1.第一级预防　又称病因预防，其对象是健康人群，包括暴露于某些危险因素的健康人群；其主要目的是保护健康人群，减少疾病的发生。 　　2.第二级预防　又称临床前期预防，其对象是尚无临床症状，但体内已发生某些病理改变的人群；其主要目的是早发现、早诊断、早治疗。 　　3.第三级预防又称临床期预防，其对象是患病人群；其主要目的是防止疾病恶化，减少残障;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 查阅文献;;;;资料的整理;资料的分析;报告评估结果 ; 社区护理评估与临床护理评估的区别;第二节 社区护理诊断;;北美护理诊断协会（NANDA）公布的护理诊断 名称多以人患病时的问题为主，面对社区和人群的护理诊断则较少 70年代中期开始发展适用于社区卫生服务的Omaha系统 ;第三章 | |社区健康护理 ;2．社区护理诊断的形成 ;; 陈述三要素 社区健康问题（problem P） 推断问题的主客观规律（症状或体征）（sign　Ｓ） 引起社区健康问题的原因（etiology E） ;针对个人问题为中心提出的护理诊断;针对家庭整体为中心提出的护理诊断;以社区整体健康为中心提出的护理诊断;社区对问题的了解 社区对解决问题的动力 问题的严重性 可利用的资源 预防的效果 社区护士解决问题的能力 健康政策与目标 解决问题的迅速性与持续的效果 ;1.Muecke法;表2-4 Muecke 优先顺序确定方法;2.StanhopeLancaster法;表2-5 StanhopeLancaster优先顺序确定法;三、Omaha社区护理诊断系统;Omaha系统的组成;表2-6 Omaha 护理诊断分类系统;Ohama 护理干预分类系统;表2-8 Omaha 护理结果评量系统;第三节 社区护理计划;确定内容 确定活动目标 制定具体实施方案 制定护理计划;;一、制定社区护理目标;二、制定社区护理计划;表2-9 社区护理实施计划表;（二）评价计划 ;第四节 社区护理计划的实施与评价;;一、计划的实施;如：社区高血压病护理的实施 ※ 主要方式——社区群体健康教育和健康管理 ※ 实施者——社区护士、全科医生牵头 ※ 实施的主要内容——与社区多部门的联络和协调；对具有共性健康问题群体（高血压及看护者）的健康教育和保健指导、饮食指导等。;※实施过程的质量控制——培训实施者，定时检测高血压的血压情况、饮食情况以及护理知识掌握程度等;二、实施效果评价 ;1.社区护理评价的分类;2.社区护理评价的方法;3.社区护理评价的内容;(二)社区护理评价指标;1.影响社区护理评价的因素;第五节 社区健康档案建立与应用;;一、建立社区健康档案的目的和作用;（二）作用;二、社区健康档案的类型和内容;（一）健康档案的类型  ;（一）健康档案的类型 ;个人健康档案;（二）个人健康档案的内容;个体健康档案的格式;2.以预防为导向的健康记录; （三）家庭健康档案;（三）家庭健康档案的内容; ※ 社区健康档案是由全科医生和社区护士提供的,以社区为基础的、协调性医疗保健服务的必备工具。 ※ 是了解社区卫生工作状况、确定社区主要健康问题及制定卫生保健计划的重要文献资料。;（四）社区健康档案的内容;三、社区健康档案的管理与应用;（二）健康档案的管理;健康档案的应用;（三）计算机在健康档案管理中的作用;1、计算机健康档案系统的优点 操作更简便、快捷 灵活的输出功能 多用户功能（资源共享） 计算统计功能 决策辅助功能 随访提醒功能;2、计算机化健康档案管理在使用中存在的问题 计算机化健康档案尚处于开发阶段 系统安全性问题;复习测试题;2.护士在社区健康评估中利用的方法是： A.访谈???????? B.参与式观察???????? C.实地考察 D.查阅文献?????? E.以上都是 答案：E ;A2型题 1.为掌握社区居民的健康水平，最必要的资料是： A.疾病分布???????? ???????????B.年龄、性别分布????? C.职业满意度水平??? ???? D.身高与体重测量值???? E.结婚状态 答案：A ;2.社区护士评价社区护理工作时要首选做的工作是： A.确认达标情况????? B.收集与评价相关的资料 C.分析达标情况及其原因??????????? D.确认评价内容和评价标准 E.明确下一步工作方向