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医 学 影 像 学 放射科 曹鸿年 心 脏 与 大 血 管 普通X线检查可显示心脏大血管的轮廓 ，但无法观察心脏大血管壁及心内结构的 解剖。 P179 普通X线在整体上显示心脏、大血管的位置、形态、大小、边缘以及相关胸肺改变的能力，对多数心脏大血管疾病做出正确或基本正确的诊断。 P182 心血管造影检查的使用近10年来有逐渐减少的趋势。这一方面是由于它的创伤性和引起各种并发症甚至死亡的潜在危险，另一方面是由于无创伤性成像技术的发展。 一、X线检查 （一）普通X线检查 1、胸部透视 优点：可以从多个角度进行观察 缺点：影像清晰度较差，不能留 下永久的图象记录。 P179 2、常规心脏摄片 （1）后前位 靶片距2M （2）右前斜位 向左旋转45度~60度 同时吞钡。 （3）左前斜位 向右旋转约60度 ( 4) 侧位 左侧位吞钡 C T 普通CT不能克服心脏大血管搏动伪影，很难用于心脏疾病诊断。 多层螺旋CT检查时间短，费用较低，在冠心病的预防、诊断中起着重要的作用。 P181 心脏CT图像 M R 无射线损伤，迅速获得三维图像，具有良好的组织对比。 检查时间较长、检查费用较贵，部分不合作的婴幼儿和危重病人不适于检查。 P182 心脏MRI图像 （二）心血管造影检查 常规造影和选择性造影 （1）右心造影 （2）左心室造影 （3）主动脉造影 （4）冠状动脉造影 P180 造影设备 大容量X线机 电视和录象装置 高压注射器 快速连续摄影设备 造 影 剂 毒性小，浓度高，粘稠度低 造影反应 一般反应 过敏反应 血压下降、休克 心肌缺血和收缩力下降 * * 心房层面 R： 右心室 L： 左心室 RA： 右心房 LA： 左心房 I：下腔静脉 *
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