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Thank you ! 诊断试剂(血糖)与甲状腺激素 * 葡萄糖耐量试验 Part 1 Part 2 血糖 甲状腺功能 甲状腺激素检测 * 血糖的定义 临床上所称的血糖（blood glucose）一般特指血液中的葡萄糖。 血液中除葡萄糖外，还含有果糖、半乳糖、甘露糖、乳糖、蔗糖等。 血糖浓度的稳定取决于血液中葡萄糖的来源和去路的平衡。 血糖的来源和去路 来源 食物中的糖（主要） 机体内储存的糖原分解 糖异生作用 单糖的转化 去路 氧化供能（主要） 合成糖原 转化成非糖物质 转化为其他糖或糖类衍生物 血糖的正常值 临床上的空腹血糖是检测至少8小时不摄入含热量食物后的血浆葡萄糖（PG）的含量。 健康成年人空腹血浆葡萄糖（FPG）：3.9~6.1mmol/L（70~110mg/L） 血糖测定目前广泛应用的酶法，常用葡萄糖氧化酶法和己糖激酶法。 血糖的调节 激素和体液调节因子对血糖的调节作用是最直接、最精细的。 最重要：胰岛素，唯一降低血糖的激素 升高血糖的激素：胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、皮质醇、甲状腺素等 血糖的动态平衡 甲状腺素的升血糖作用 甲状腺素（thyroxin）主要通过促进糖原分解而升高血糖。 甲状腺素也能促进胃肠蠕动，增加糖在肠道内的吸收率。 甲状腺功能亢进患者的葡萄糖耐量会降低 葡萄糖耐量试验 正常人服用一定量葡萄糖后，血糖浓度暂时升高，通过血糖调节机制使血糖在短时间内即降至空腹水平，此为耐糖现象。 口服或注射一定量葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖水平，称为糖耐量实验。 口服葡萄糖耐量试验 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：试验前空腹10~16小时，首先测定空腹血糖。之后将葡萄糖溶液于5分钟内口服。每30分钟取血测定血浆葡萄糖，共4次，历时2小时。 临床上为了简化操作，常常直接测定2小时血浆葡萄糖（2h-PG） 健康成年人OGTT FPG≤6.1mmol/L，2h-PG ≤7.8mmol/L 服糖后0.5~1小时血糖升高 达峰值，一般在7.8~9mmol/L， 应＜11.1mmol/L OGTT异常 诊断标准 （单位：mmol/L） 空腹血糖（FPG） 服糖后2h血糖（2h-PG） 空腹血糖受损（IFG） 6.1~7.0 ＜7.8 糖耐量受损（IGT） ＜7.0 7.8~11.1 糖尿病（DM） ≥7.0 ≥11.1 甲状腺激素 甲状腺激素是酪氨酸的碘化物。 具有生物活性： 四碘甲状腺原氨酸（T4，即甲状腺素）和三碘甲状腺原氨酸（T3） 甲状腺激素的生理作用 促进生长发育 调节机体新陈代谢 能量代谢：显著促进细胞能量代谢，使机体产热增加 物质代谢：超量的甲状腺素促进分解代谢更明显 甲状腺激素的生理作用 调节各器官系统的功能活动 神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性，使交感神经系统活动亢进 心血管系统：心率增快，心肌收缩力增强，心输出量和心肌耗氧量增加 其他系统：促进消化道的运动和消化腺的分泌等 甲状腺激素的检测 化学发光法： 血清甲状腺素T4：66~181nmol/L 血清游离甲状腺素fT4：12.0~22.0pmol/L 血清三碘甲状腺原氨酸T3：1.3~3.1nmol/L 血清游离三碘甲状腺原氨酸fT3 ：2.8~7.1pmol/L 甲状腺激素的检测 化学发光法： 血清促甲状腺激素TSH：0.27~4.2mIU/L 血清甲状腺球蛋白TG：＜85μg/L 抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb：＜ 2U/ml 血清抗甲状腺球蛋白抗体TGAb：阴性 * 河南美凯生物科技有限公司 销售部:0395-3333801 传真:0395-3331322 地址:漯河市湘江西路与经五路交叉口