肌注右旋美托咪啶对腰硬联合麻醉患者术中镇静效应分析word格式论文.docxVIP

中英文对照缩写词英文中文DEX Dexmedetomidine 右旋美托咪啶ASA Americansocietyofanesthesiologists 美国麻醉学会BP Bloodpressure血压RHeartrate心率ECG Electrocardiagram 心电图DBP Diastolicbloodpressure 舒张压SBP Systolicbloodpressure收缩压MAP Meanarterialpressure 平均压SpO2 Pulseoxygensaturation 脉搏血氧饱和度CVP Centralvenouspressure中心静脉压PAWP Pulmonaryarterywedgepressure 肺动脉楔压BIS Bispectalanalysisindex 脑电双频指数CSEA Combinedspinal-epiduralanesthesia腰硬联合麻醉OAA/S Observer’sassessmentofalertness/sedationscale 警觉镇静评分PaO2 Alveolararterialoxygentension 动脉氧分压PACU Postanesthesiacareunit 麻醉恢复室TCITargetcontrolledinfusion靶控输注PetCO2End-tidalcarbondioxidepressure呼吸末二氧化碳分压RSSRamsaysedationscale镇静评分SPSS Statisticpackageforthesocialscience 社会科学统计软件VT Tidalvolume潮气量GABA Gammaaminobutyricacid γ-氨基丁酸ICU IntensiveCareUnit 重症监护室PS Proceduralsedation医疗操作镇静肌注右旋美托咪啶对腰硬联合麻醉患者术中镇静效应的研究广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科硕士研究生：张欢欢导师：许学兵教授研究背景椎管内麻醉是国内下腹部手术常选择的麻醉方法。术中牵拉、紧张、焦虑等强烈的应激反应会引起血流动力学的波动，增加心肌氧耗，从而升高围手术期心脑血管意外的发生率。术中清醒会引起患者的恐惧，对患者产生一定的精神创伤。适当的镇静可以让患者在睡眠中安度手术，减少应激引起的各种并发症。椎管内麻醉加镇静已广泛的应用于临床麻醉中，可减少牵拉反应及紧张引起的震颤。理想的镇静药物应具备以下的特性：①具有足够的镇静作用，同时在必要的时候可被唤醒；②兼有镇痛、抗焦虑作用；③无呼吸抑制，且血流动力学稳定，无药物蓄积；④有合适的半衰期；⑤副作用少，不会引起恶心呕吐。目前椎管内麻醉的辅助用药主要有咪达唑仑和阿片类混合剂、丙泊酚、氟芬合剂、氯胺酮及右旋美托咪啶等。右旋美托咪啶（Dexmedetomidine）简称DEX，是新型的高选择性α2 受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑及对应激、牵拉引起的交感反应有抑制作用[1]。DEX在椎管内麻醉辅助镇静的优势在于：①DEX产生类似正常睡眠的可唤醒镇静作用，表现为镇静时只是轻度、功能性的认知减退，因此在术中既能减少患者术中的紧张、焦虑，又能在必要的时候与医生及护理人员合作，并能表达不适感。Turan等[1]研究证实具有可唤醒作用的DEX可有效用于硬膜外麻醉下