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上海社会保险培训 Contents目录 上海社会保险概览 上海市城镇社会保险 上海市小城镇社会保险 上海市外来从业人员综合保险 上海社会保险概览——城保 上海社会保险概览——小城镇 上海社会保险概览——外来综合 Contents目录 上海社会保险收费标准 Contents目录 普通门急诊医疗费用的支付 住院医疗费用的支付 门诊大病和家庭病床费用的支付 上海小城镇社会保险保险责任 上海外来从业人员综合保险保险责任 上海城镇职工基本医疗保险收费标准 上海城镇职工基本养老保险收费标准 上海小城镇社会保险收费标准 上海外来从业人员综合保险收费标准 1.上海社会保险概览 2.上海社会保险收费标准 3.上海社会保险保险责任 公积金 失业 医疗 养老 工伤 上海市城镇社会保险 Unit of measure 生育 上海市小城 镇社会保险 B E C D A 医疗 养老 失业 生育 工伤 上海外来从业 人员综合保险 意外伤害 住院医疗 养老补贴 Unit of measure 1.上海社会保险概览 2.上海社会保险缴费标准 3.上海社会保险保险责任 上海城镇职工基本医疗保险 上海城镇职工基本养老保险 上海小城镇社会保险 上海外来从业人员综合保险 1.上海社会保险概览 2.上海社会保险收费标准 3.上海社会保险保险责任 个人帐户段 50% 1500 2001年1月后工作 50% 1500 39岁以下,2000年底前工作 40% 1500 39-49岁 30% 1500 49岁以上 在职职工 自负段用完后个人 自负比例 个人帐户用完后自负额 共负段 自负段 80% 80% 80% 地方附加 支付比例 92% 8% 2001年初后退休 92% 5% 2000年底前退休 退休人员 85% 1500 在职职工 统筹基金支付比例 起付线 起付线以下(自负) 封顶线以上 (地方附加共负) 起付线到封顶线 (统筹基金共负) 封顶线为70000元 80% 80% 家庭病床 80% 92% 退休人员 80% 85% 在职职工 门诊大病 封顶线以上 (地方附加共负) 封顶线内统筹 基金支付比例 门诊大病包括重症尿毒症、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗等 无起付线,封顶线为上年度本市职工平均工资的4倍 养老金领取方式(2005年11-2010底) 目标替代率(退休工资/退休前工资):60% 个人帐户 养老金 个人帐户金额/120 缴费累计不满15年一次付清 + 统筹帐户 养老金 上年度 社平工资的20% 上海城镇职工养老保险保险责任 养老金领取方式(2010年底后退休) 个人帐户 养老金 个人帐户金额/计发月数 缴费不满15年一次付清 + 社平工资 × 相应比例 缴费年限每满1年发给1% ? ??? 基础 养老金 上海城镇职工养老保险保险责任 1 起付标准以上费用:镇保基金支付70%,个人自负30%。 起付标准:在一个医保年度内,第一次为上一年度本市职工年平均工资60%的10%;第二次及其以上为上一年度本市职工年平均工资60%的5%; 2 重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、精神病治疗费用; 镇保基金支付70%,个人自负30%。 3 未参加门急诊补充保险的参保人员,医疗费用自负; 参加门急诊补充保险的参保人员可使用个人帐户支付,个人帐户资金用完后,医疗费用自负; 个人帐户资金可以到定点零售药店购药,用完为止。 住院、急诊观察室留院观察 门诊大病 门急诊 养老金按其办理手续时上年度全市职工月平均工资 的20%计发,缴费年限每增加1年,相应增加上年度全市职 工月平均工资的0.5%的养老金, 但最高不超过上年度全市职工月平均工资的30%。 上海小城镇社会保险保险责任 意外伤害 外来从业人员发生工伤事故(或者意外伤害)、患职业病的,经有关部门作出认定和劳动能力鉴定后,享受工伤(或者意外伤害)保险待遇。工伤(或者意外伤害)保险金一次性支付。 住院医疗 外来从业人员在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的,住院发生的医疗费用在起付标准以上的部分,由综合保险基金承担80%,外来从业人员承担20%。 老年补贴 外来从业人员可以获得一份老年补贴凭证,其额度为每一缴费月份的上年度全市职工月平均工资的60%的7%的之和。 外来从业人员每月可获得日常医药费补贴,额度为20元,可到指定药房买药。 补贴待遇 注:住院医疗费用的起付标准为上年度全市职工年平均工资的10% 个人账户 个人缴纳缴费 基数的2% 1 2% 缴费基数:本人工资 缴费基数上下限:上一年度上海市社平工资60% - 300% (2008年3292元/月) (对应缴费上下限:1975-9876元) 2
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