手术需要的所有记录表.docVIP

渭 源 县 博 爱 医 院 术前（操作前）同家属单位谈话记录 姓 名 性别 年 龄 床号 住院号 工作单位 诊 断 拟定手术（操作） 术中术后可能发生的问题 麻醉意外及心肺意外。 术中根据探查行相应手术。 术中损伤邻近脏器如大出血休克，精索损伤等。 术后精索受压睾丸缺血，疝复发修补失败。 术后肠粘连，肠梗阻，腹腔脓肿等必要时需二次手术。 术后深静脉血栓及坠积性肺炎等。 术后切口感染及延迟愈合等。 术后其他意外及多脏器功能衰竭等。 医师签名： 日期： 手 术 志 愿 书 患者姓名： 因患者经你医师详细检查和诊断后，认为需要施行手术（操作）。有关手术（操作）麻醉机术后可能发生的各种并发症、后遗症和意外，以致危及生命等情况，你院医师已于我们详细谈清楚。家属和单位完全了解，并要求你院医师施行手术（操作）。 此致 渭源县博爱医院 （请家属和单位慎重考虑，统一思想后填写此表并附在病案内） 家属意见： 家属签名： 与患者关系： 单位负责人签名： 年 月 日 渭 源 县 博 爱 医 院 麻醉前谈话记录 科别 床号 住院号 姓名 性别 年龄 职业 诊断 手术方式 麻醉方式 麻醉的任务及作用 (1)消除手术疼痛；(2)术中病情变化的及时诊断和治疗；(3)病人生命活动的现代化监测和维持；（4）快速有效的急救与处理；总之为病人生命安全和手术顺利进行提供保证。但由于病人现有病情的严重性，原有的和其他潜在疾病，特异性体制，手术创伤和出血，麻醉方式及药物对病人生理状态的影响等，可能发生现代医学难以预防与挽救的下列并发症和意外。 麻醉中可能发生的并发症和意外 麻醉药过敏；2、气胸；3、全脊髓麻醉；4、术后头痛； 5、神经损伤感觉障碍；6、穿刺部位疼痛和感染；7、术中休克； 8、脑血管意外；9、苏醒延迟；10；昏迷；11、心率失常； 12、呼吸循环抑制；13、心跳骤停；14死亡 家属意见 如对以上情况表示理解并同意实施麻醉，接受其可能潜在的并发症和意外的危险。请签字： 家属签字： 与病人的关系： 年 月 日 审批意见 麻醉师： 年 月 日 渭 源 县 博 爱 医院 手 术 记 录 姓名 性别 年龄 住院号 手术日期 手术前诊断 手术后诊断 手术名称 手术医师 助手： 洗手护士： 麻醉士 麻醉方法 术中病人情况： 输血： 输液： 手术时病理所见： 手术经过： 大体标本外面观及切面观： 手术医师签字： 渭 源 县 博 爱 医 院 手术室纱布器械清点 姓名 病区 床号 住院号 手术名称 手术医师 麻醉方式 物品名称 原数 关腹前 关腹后 物品名称 原数 关腹前 关腹后 大弯钳 剪刀 中弯钳 刀柄 小弯钳 刀片 直钳 拉钩 文式钳 缝针 组织钳 线卷 卵圆钳 小纱布 持针器 纱垫 不巾钳 压肠板 胃钳 肠钳 有齿钳 无齿钳