哈尔滨医科大医学微生物PPT课件 第36章　逆转录病毒精选.ppt

病毒免疫逃逸的机理 CD4+ T细胞大量减少，使整个免疫系统失效 病毒基因整合位于染色体，使宿主细胞长期呈“无抗原”状态 病毒包膜蛋白高度变异性，逃逸免疫系统的识别 微生物学诊断 检测抗体 方法 ELISA RIA IFA Western blot 检测RNA PCR 筛选与验证 阳性者必须经Western blot验证 预 防 建立HIV感染和AIDS的监测网络，控制疾病的流行蔓延 进行广泛宣传教育，取缔娼妓，换抵制吸毒 检测高危人群包括供血员、同性恋、吸毒者、血友病患者、国外旅行者和外国使馆工作人员 禁止血液制品（如凝血因子VIII）进口 加强国境检疫、留检等 疫苗正在研制中，目前仍然存在巨大困难 治 疗 鸡尾酒疗法（HAART） 联合交替使用2种HIV逆转酶抑制剂和一种蛋白抑制剂 无法清除整合的病毒，不能彻底清除病毒 药物有副作用 在中国年均费用8万 RMB HIV疫苗 基因工程亚单位疫苗 DNA疫苗 重组活病毒载体疫苗 蛋白包膜病毒样颗粒 人类嗜T细胞病毒 Human T-Cell Lymphotropic Virus HTLV 生物学性状 球形，100nm，典型逆转录病毒结构。 有包膜，包膜上有gp120蛋白，衣壳是由p24和p18构成。 两端有LRT，基因结构与HIV相似 致病性 传播途径：血液途径、性行为、垂直传播 I 型和 II 型都引起成人T细胞白血病，多发于40岁以上的成人。 微生物诊断 病毒分离与鉴定 抗体检测 ELISA 间接免疫荧光 问 题 什么是逆转录病毒？逆转录病毒的生物学特点有哪些？ HIV的衣壳和基因组结构有何特点？ 简述HIV的复制过程。 HIV的传播环节是什么？简述其致病机制 HIV在全球、中国的流传状况如何？ 如何检测和预防HIV感染？ HIV治疗的现状和问题，HIV的疫苗研制现状。 * * * ：结核分枝杆菌主要生物学性状;致病物质及致病机制；免疫与变态反应关系；结核菌素试验原理及应用；微生物学检查法及特异性防治原则。 熟悉内容：麻风分枝杆菌的形态染色特性、致病性及微生物学检查法。 了解内容：非结核分枝杆菌的分组及致病性。 * * 是一类细长略弯的杆菌，因繁殖时有分枝生长趋势而得名。一般不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，故又称抗酸杆菌（acid-fast bacilli） 分枝杆菌属归属于放线菌 根据分枝菌酸的有无可将对人致病的放线菌分成两类，分枝杆菌属于含分枝菌酸类 * * 结核分枝杆菌细长略弯，有时呈分枝状，大小约1～4?m×0.4?m，无芽胞、鞭毛和荚膜（图18-1）。在陈旧培养物中或药物治疗后可变为L型，呈丝状、球状、串珠状等多形性。在结核性脓疡和痰标本中有时可见非抗酸性革兰阳性颗粒，称莫赫（Much）颗粒，亦为L型。此颗粒在体内或经培养后可转变为典型的结核分枝杆菌。 图18-1 结核分枝杆菌抗酸染色 ×1000由于结核分枝杆菌细胞壁中含有大量的脂质，不易着色，一般不用革兰染色法染色。用齐—尼氏抗酸染色法（Ziehl-Neelsen acid-fast stain），以5%石炭酸复红加温染色后能抵抗3%盐酸酒精的脱色作用，结核分枝杆菌被染成红色，而其他非抗酸菌及背景则被美篮复染呈蓝色。此外，结核分枝杆菌在药物如异烟肼的影响下，亦可变为抗酸染色阴性。 * 分离培养常用罗氏（Lowenstein）固体培养基,，菌落为乳白色或米黄色，不透明，表面粗糙呈颗粒、结节或菜花状。 -液体培养时，因结核分枝杆菌胞壁中含大量类脂，疏水性较强，细菌易聚在一起，加之专性需氧，故呈菌膜生长。若加入吐温－80（Tween-80），可降低细菌表面的疏水性，使细菌分散均匀生长，有利于结核分枝杆菌的初次分离培养和药物敏感试验等。 * 结核分枝杆菌因细胞壁中含大量脂质，故对某些理化因素有较强的抵抗力。如：①抗干燥：在干燥痰中可存活6～8个月，附着在空气的尘埃中传染性可保持8～10天；②抗酸碱：在6％ H2SO4或4％ NaOH中30分钟仍有活力。因此，常用酸碱处理标本以杀死杂菌和消化标本中的粘稠物质；③抗染料：如对1:13 000孔雀绿或1:75 000结晶紫有抵抗力，故在培养基中加入上述染料可抑制杂菌生长 但结核分枝杆菌对酒精、湿热及紫外线抵抗力较弱，如用75％酒精作用数分钟，液体中加热62℃～63℃15分钟，或直接日光照射2～7小时均可杀死细菌。后者常用于结核病人的衣物，物品的表面及空气等的消毒 结核分枝杆菌对链霉素、异烟肼、利福平、环丝氨酸、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水杨酸等抗结核药物敏感，但长期用药易出现耐药性 * 结核分枝杆菌的形态、菌落、毒力及耐药性等均可发生变异 卡介苗（B