胰岛素制剂的种类特点及临床应用.pdf

胰岛素制剂的种类、特点 及临床应用 杨丽 杨丽 北京大学第三医院 北京大学第三医院 内容提要 糖尿病概述 1 糖尿病概述 2 胰岛素制剂的发展 3 胰岛素类似物 4 总结 2 糖尿病概述 胰岛素绝对或相对 临床表现： 不足引起的以高血 三多一少 糖为特征的一种代 谢紊乱性疾病。 急性并发症：高渗性非酮症糖尿 病昏迷、酮症酸中毒 持续的高血糖会引 慢性并发症：动脉粥样硬化： 起多器官的损害、 心、脑神经病变；多发性周围神经 功能异常或衰竭。 病变；皮肤及其它：皮肤溃疡、皮 肤真菌感染、急性细菌性感染 3 型糖尿病是一种进展性疾病β细胞功能 2 - 2型糖尿病是一种进展性疾病β-细胞功能 随时间而衰减 随时间而衰减 2型糖尿病患者的胰岛素分泌 (%) 100 诊断 OADs 75 开始基础治疗/剂量上调 基础 + 餐时 50 餐后高血糖 25 0 -2 0 +8 14+14年 未使用过胰岛的患者 胰岛素强化治疗 4 Lebovitz H. Diab Rev 1999;7:139–53 糖尿病并发症 5 中国大陆不同年龄和性别的DM患病率(20-70y) 中国大陆不同年龄和性别的DM患病率(20-70y) 6 中国大陆糖尿病人群？ 全国人口：13.1亿 （2006) 城市人口：43.9% 农村人口：56.1% 20岁以上：72.72% 20-70岁 ：66.88% 城市糖尿病人数 ： 13×43.9×72.7×10%＝4109万 ？ 7 内容提要 糖尿病概述 1 糖尿病概述 2