S神经系统病理相关资料.docVIP

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S神经系统病理相关资料

(脑肿瘤)送检5×5×2.5cm碎组织一堆。 镜下:(左脑室内)瘤细胞呈梭形,编织状排列,间质血管丰富,部分间质玻璃样变,细胞异型性不明显,病变符合脑膜瘤,纤维母细胞型,WHO I级。 (肿瘤组织)送检直径1cm囊壁样碎组织一堆,全埋制片。 镜下:送检组织呈囊壁样结构,囊壁可见多量多核巨细胞反应和炎症细胞浸润,囊外脑组织胶质细胞反应性增生。另可见部分变性的红染组织结构,内有体腔,似为寄生虫虫体结构。 特殊染色:虫体结构PAS染色部分(+),六胺银染色部分(+)。 病变符合(左侧尾状核)寄生虫感染伴异物组织反应。 (肿瘤组织)送检直径0.8cm碎组织一堆,全埋制片。 镜下:送检少许脑组织,局部区域血管扩张伴胶质细胞增生,脑组织内可见神经元,排列稍紊乱。免疫组化:GFAP(+),Vimentin(-),P53(-),Ki-67(-),MGMT(-)。结合临床表现,符合下丘脑错构瘤。 (左顶叶病变)送检直径0.4cm碎组织一堆,全埋制片。 镜下:送检组织内可见皮层结构,但部分皮层的结构分层不清晰,且可见不成熟的神经元组织(少突样细胞)聚集成团,周围少量胶质细胞反应,但无明显异型性。 免疫组化:胶质细胞GFAP(+),未成熟神经元Syn(+),P53(-),Vimentin(-),MGMT(-),Ki-67(-)。 鉴于影像学上可见占位性病变,本例较符合胶质神经元性错构瘤。 (左额叶)送检4.5X3.5X2.5cm灰白组织一块,切开质软。 镜下:星形细胞瘤,WHO II级。 免疫组化:瘤细胞GFAP(+),Vimentin(+),P53约30%(+),Ki-67小于1%(+),MGMT(-)。 (脑内肿瘤)送检直径3.5cm灰白碎组织一堆。 镜下:送检脑组织内可见细胞密度增高区域,瘤细胞胞浆透亮,具有异型性,核分裂像易见,但缺少出血坏死灶。 免疫组化:瘤细胞GFAP(+),Vimentin(+),P53(+),Ki-67 30%(+),MGMT(-),EMA(-),Syn(-)。 病变符合间变性少突星形细胞瘤。 (脑内病变组织)送检直径0.5cm灰白碎组织一堆,全埋制片。 镜下:间变性星形细胞瘤,WHO III级。 免疫组化:GFAP、Vimentin弥漫强阳,P53(-),MGMT(-);Ki-67少数细胞(+)。 (切除脑组织)送检直径3cm碎组织一堆,全埋制片。 镜下:送检物镜下可见部分脑组织,部分为肿瘤组织,其内细胞密度明显增加,大部分细胞核为圆形,少数肥胖细胞及瘤巨细胞,局部可见栅栏状坏死,病变较符合多形性胶质母细胞瘤,WHO IV级。 免疫组化:GFAP(+),Vimentin(+),P53少数细胞(+),Ki-67约30%(+),MGMT(-)。 (左肾及左侧肾上腺)送检7x4x3cm肾一个,肾旁直径1.5cm肿物,切面黄色。 镜下:淋巴结及纤维结缔组织中见多量神经纤维束,部分纤维束中见分布不均的发育中的节细胞,另见大片凝固性坏死及慢性炎症细胞、泡沫细胞反应,结合临床病史,病变符合发育中节细胞神经母细胞瘤。 免疫组化:NF、Syn、NSE、CgA、CD99神经束及节细胞(+),CK(-),CD68巨噬细胞(+)。 (?)送检直径2cm组织1粒,全埋制片。 镜下:垂体腺瘤。免疫组化:肿瘤细胞FSH(+),ACTH(±),PRL、LH、TSH、hGH均(-)。 (鞍区肿瘤)送检直径0.4cm碎组织一堆,全埋制片。 镜下:肿瘤由中等大小,核圆形的细胞构成。 免疫组化:肿瘤细胞PRL(-),LH(-),FSH(+),TSH(-),ACTH(-),hGH(-)。 病变符合垂体腺瘤。 (鞍区肿瘤)送检直径0.2cm;组织2粒,全埋制片。 镜下:送检少许组织,其中一粒为垂体前叶组织,形态结构无明显异常,另一粒组织为梭形细胞,间杂有较多炎症细胞浸润,梭形细胞似构成囊壁样结构,但未见披覆上皮,细胞无明显异型性。 免疫组化显示梭形细胞区域垂体激素(6项)均阴性,Vimentin(+),Actin(+),S-100(-),CD34(-),EMA(-),GFAP(-),Ki-671%(+)。 结合影像学和临床表现,需鉴别Rathkes囊肿和囊性垂体腺瘤,但医检标本中未见垂体腺瘤结构,故考虑为Rathkes囊肿。 (鞍区)送检直径2cm碎组织一堆,全埋制片。 镜下:符合颅咽管瘤。 (鞍区)送检直径0.8cm碎组织一堆,全埋制片。 镜下:肿瘤细胞弥漫分布,核圆形,部分胞浆透亮,间质内淋巴细胞浸润。 免疫组化:瘤细胞CD117(+),PLAP(+),Vimentin(-),CD30(-)。 结合HE形态及免疫组化结果,病变符合(鞍区)生殖细胞肿瘤--精原细胞瘤。 镜下:垂体腺瘤。 免疫组化:瘤细胞FSH(+),TSH(-),PRL(-),LH(-)

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