2011年暑期见习感悟.docVIP

大医精诚 ------2011年暑假见习感悟 大一的暑假就听同学说可以去医院见习，怀着无比激动的心情，今年来到了家里附近的人民医院见习。 在自己的印象中，西医院的中医不是真正意义上的中医，他们只会通过西医方面的仪器进行诊断，用西医方面的药物进行治疗，在西医院的中医科几乎看不到一张处方。 今年第一次来到我们龙口市人民医院的中医科，彻底的改变了我对西医院中医的印象，从一开始的担心，到逐渐的喜欢，再到离别时的不舍。 怀着一颗忐忑的心，我来到人民医院的中医科，第一次我在医院，既担心又兴奋，担心的是怕自己碰到的是自己以前印象当中的中医，兴奋的是自己来到医院，穿上白大褂有一种真正当上医生的感觉，很自豪也很骄傲。穿上白大褂的瞬间，仿佛自己就是一名医生，孙思邈的“大医精诚”这四个字一下子出现在我的脑海，突然就有了一种医生的责任感。 来到中医科，我学到了很多东西,有学术理论方面的，有临床实践方面的，也有医德方面的，为我将来从事医生打下了良好的基础。 对望闻问切四诊以及八纲辨证，中医科的老师通过临床实践，对我进行指导，并且时不时的提问我课堂上的知识，在帮助我回忆课本知识的同时，又让我明白，病不会单一的出现在人体上，也不会按照课本上的描述来生长。所以如果死学课本知识，不懂得灵活应用是不行的。必须将课本的知识完整系统的整合在记忆里，还要在临床上会将课本中介绍的各种病进行联系和比较，然后抓住主要特点，进行辩证。对于望闻问切四诊，老师一步一步的教给我，如何来辨识，如何来诊断，如何来四诊合参的辩证。有时候，来了一个病人，老师会先辩证，然后让我试脉，让我说出诊断，再对我的诊断进行纠错与评价，如果时间允许，还会对我的诊断进行分析，有时也会将老师自己的诊断思路说给我听，我自己从中进行比较，找出不同点，不懂的、不会的、不明白的向老师询问，老师都会耐心的解答、指导，有时也会让我自己查阅课本，重新巩固那些模糊的知识点。 对于四诊的结合运用以及与八纲辨证的联系，老师也教会了我很多，临床上也有很多的典型案例，比如有一次，一个肾阳虚的病人前来就诊，李老师先是自己诊断，然后把我叫过去，让我试脉、辩证，当时我的感觉就是肾虚，没有再深入的辩证，这时，老师让我仔细的辨别左右手尺脉的大小与强弱，我仔细试脉之后，右手的尺脉明显的弱于左手，老师告诉我，中医上左阴右阳，该病人的右手尺脉明显的弱于左手，甚至没有脉象，这就说明该病人虚的是肾阳，然后看到病人的舌苔是淡白的，而且眼睑发黑，全身无力，之前来就诊时，老师给开的药是补肾阳的，吃了几付药之后，症状有所减轻，说明诊断是正确的，用药也是正确的。从这个案例中，我明白了，诊断不能仅仅抓住一点就行，必须四诊结合，才能辨别出真正的阴阳虚实，最后才能指导你诊断、用药。 因为我们中医科和皮肤科在一个大的科室，所以中医的知识学了很多，皮肤学的知识也学了不少。 由于现在是夏季，得皮肤病的人也不少，皮肤科的人总是满满的，医生都忙不过来，我经常过去学习、帮忙，所以也学了不少皮肤学的知识，比如典型的荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等等，我都能辨别出来，也能相应的进行用药。 比如银屑病，也就是我们常说的牛皮癣，其临床特点十分突出：最外层是鳞状的银屑，将鳞状银屑剥去后，是一层透明的薄膜，将薄膜刮破，会发现点状出血现象。有时银屑病从外表看容易与皮炎相混淆，所以就要动手将皮层一层一层的拨开，只要出现这三个特点，就可以判断出是银屑病。可以用消风止痒颗粒，金施尔康，三九皮炎平进行治疗。 带状疱疹的特点是一簇一簇的红色的小丘疹，丘疹与丘疹之间有正常的皮肤，沿着神经分布，而且有明显的灼痛感。分布也只是沿着一条神经分布，不会跨越两条神经，也不会对称生长，用中医的方法进行治疗，将地龙洗净，用盐或糖将其化成水，用水涂抹患处，效果也很好。单纯疱疹有着和带状疱疹相似的特点，只是有稍微的不同，他不只是沿着一条神经分布，可能跨越两条甚至多条，有时会有灼痛感，有时则没有。 手足口病的特点是分布在手心、脚心、上颚，而且好发在掌侧，小红丘疹，边界清楚，边缘红润，内有白色囊状物，治疗时主要是用抗病毒的药物。 在皮肤科，也锻炼了我的动手能力，比如拔传染性软疣，由于传染性软疣里面有传染性小体，具有传染性，所以在治疗时，必须将其取出，才能切断传染源。在这儿，我动手拔了好多患者的传染性软疣，我也很感谢那些愿意让我拔的患者，他们很勇敢，也为我学习提供了条件，锻炼了我的动手能力。 在理论以及临床实践方面我学到了很多，在医德方面，中医科的老师们也给我树立了很好的榜样，让我看到了他们的大医精诚，让我永记于心，对我今后在医德方面有很大的影响。他们对待每一个病人就像是自己的家人，也许病人可能来看的不是这个病，而医生却查出了这个病，他们也会为病人着急，会积极的帮助病人联系相关科室的医