骨折X线幻灯片.pptVIP

　　　　肩关节前脱位 肱骨头脱出肩盂之下，大结节骨折片卡在肩盂之外，骨片分离，肩盂嵌入骨折间隙中。 　肩关节脱位并肱骨颈骨折 肱骨头向下脱位，外科颈骨折 　　　肩锁关节脱位 锁骨外端上移，肩峰下移，肩锁关节明显分离。 证明喙锁韧带已断裂 　　　　肩锁关节脱位 锁骨上移，肩锁关节分离，但肩峰向下移位并不明显。 证明喙锁韧带无断裂 　　　　颈椎张口位 枢椎齿状突基底骨折，无移位。 　　　　　寰椎脱位 颈椎前曲位摄片，寰椎轻度向前脱位，寰椎与枢椎齿状突之间隙增宽。 韧带、肌腱损伤：分完全和不完全撕裂。不完全撕裂无异常X线表现；完全撕裂可显示间接征象：如关节间隙增宽，肌腱、韧带附着处撕脱性骨折等。 MR可直接显示韧带、肌腱。正常肌腱、韧带为低信号。不完全撕裂表现为T2WI上韧带低信号中出现散在的高信号，不规则增粗。完全断裂可见断端分离和退缩。两者周围都见水肿或出血。 舟骨骨折 膝内侧付韧带损伤 膝内侧付韧带撕裂，股骨内上髁韧带附着处撕裂骨折，骨折块受韧带牵拉向下移位，同时伴有膝关节内侧间隙增宽。 膝后交叉韧带损伤 胫骨髁后缘骨折，为后交叉韧带附着处撕脱骨折，骨折片随韧带牵拉稍向前上方移位，后交叉韧带损伤较前交叉韧带损伤少见，髌骨关界面中心有骨质疏松区，为髌骨软化症。 膝关节韧带损伤 胫骨髁间撕脱骨折，骨块被韧带牵拉向上移位，胫骨髁间隆突遗留凹陷的骨缺损区，股骨内髁边缘见条状骨折片，说明膝关节前交叉韧带及内侧付韧带撕裂。 膝交叉韧带撕裂 胫骨髁间隆突有薄层骨片为前交叉韧带撕脱骨折 正位 踝关节软组织肿胀，外侧间隙明显增宽，距骨向内倾斜，距骨不稳。 侧位 关节囊外出血和软组织水肿，踝关节前后脂肪层变窄，弥漫性密度增高，其中有索条状密度不均阴影。 踝关节外侧付韧带撕裂 骨与关节创伤 骨折(fracture)是指骨的连续性中断，包括骨小梁和（或）骨皮质的断裂。根据作用力的方式和骨本身的情况，骨折可分为创伤性骨折、疲劳骨折和病理性骨折。儿童可以发生骺板骨折。 骨折类型：平片诊断骨折主要根据骨折线和骨折断端移位或成角。骨折线为锐利而透明的骨裂缝。成人的骨折多位完全性，根据骨折线形态可分为橫形骨折、斜形骨折和螺旋形骨折等。 骨折断裂三块以上者称为粉碎性骨折。椎体骨折常表现为压缩性骨折。颅骨骨折表现为塌陷、线形或星芒状骨折。儿童青枝骨折常见于四肢长骨躯干，表现为骨皮质发生皱褶、凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝褶曲后的表现，属于不完全骨折。 锁骨中外1／3交界处骨折，为锁骨骨折最好发的部位，呈粉碎性骨折，近折端向上移位，远折端向下移位，其间碎骨片较大呈直立位。 　　 腰椎压缩性骨折 诊断要点:①外伤史②椎体压缩变扁③前方骨碎片分离　 　　　 ④可伴横突、棘突骨折⑤椎间隙改变可有可无 　　　尾骨脱位 尾骨向前脱位、重叠， 并有骨折碎片。 　　　正常尾骨变异 尾骨成钩形，尾骨向前滑移 关节间隙尚好，无骨折片。 诊断尾骨脱位时应慎重。 关节创伤：包括关节脱位、关节内骨折、关节软骨损伤。 关节脱位： 肩关节脱位：分前脱位和后脱位，因关节囊前下部 肌腱、韧带薄弱，易发生前下脱位，又分盂下、喙突下和锁骨下脱位。常伴肱骨大结节撕脱性骨折。关节半脱位。 肘关节脱位：以后脱位最多见。常合并骨折。 髋关节脱位：常见先天性髋关节脱位，外伤性脱位少见，分后脱位、中心脱位、前脱位，后脱位常伴髋臼后上缘骨折，中心脱位合并髋臼粉碎性骨折，股骨头凸入盆腔。 　　　肩关节半脱位 肱骨头向下移位，一半在肩关节下方，一半对向肩关节盂，肩关节间隙上方增宽分离，而下部仍与肱骨头接触。　 　肩关节前脱位（喙突下） 正位片，肱骨头向内下脱位。轴位片显示向前脱位于喙突前。