甘美外科幻灯片.pptVIP

天晴甘美简要处方资料 通 用 名：异甘草酸镁注射液 适 应 症：慢性病毒性肝炎的治疗。 改善各种原因引起的肝功能异常. 【用法用量】 一日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。如病情需要，每日可用至0.2g（4支）。急性肝损伤应用建议一次3－4支。 规 格：10ml(50mg)×2支/盒 价 格：49元/支 批准文号：国药准字提 纲 肝脏储备功能对肝脏相关手术的重要性 炎症是一切病理改变的基础 临床现有保肝药物分类 异甘草酸镁基础和临床研究 问与答 手术刀就是剑-------怎样做好一个外科医生 外科医生不等于匠人，应该有深厚的理论知 识，应该： 准确地掌握手术适应症 选择适当的术式 何时扩大手术范围 何时保守手术或适可而止 肝功能是施行一切治疗的基础 临床常见手术导致肝损伤机制 缺血再灌注肝损伤 肝切除导致肝损伤 临床麻醉药物的使用导致肝损伤 炎症是一切病理改变的基础 现有保肝药物的分类 现有保肝药分类 抑制磷脂酶A2 －异甘草酸镁 抗氧化剂－还原性谷胱甘肽 膜保护剂－易善复 中成药－护肝片等 甘美基础和临床试验 对于急性肝损伤异甘草酸镁效果卓越！ 异甘草酸镁Ⅲ期临床疗效用药2周、4周和停药2周的总有效率 安全性 假性醛固酮症： 天晴甘美在Ⅱ期，Ⅲ期临床研究中均未出现， 美能对照组出现两例血压升高、两例头晕 其他不良反应三组没有差异 天晴甘美—— 多重肝脏保护机制 促进肝细胞增殖：肝再生(肝切除） 抑制Ca+＋内流：防止细胞凋亡，抑制缺血再灌注损伤(肝门阻断) 抗组织过氧化：提高超氧化物歧化酶(SOD) 的含量，抗氧化反应(肝门阻断) 抗肝纤维化：抑制肝星状细胞增殖(肝硬化） 增强肝脏解毒功能(肝门阻断) 诱生内源性还原型谷胱甘肽（GSH） 天晴甘美简要处方资料 通 用 名：异甘草酸镁注射液 适 应 症：慢性病毒性肝炎的治疗。 改善各种原因引起的肝功能异常. 【用法用量】 一日一次，一次0.1g（2支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注，四周为一疗程或遵医嘱。如病情需要，每日可用至0.2g（4支）。急性肝损伤应用建议一次3－4支。 规 格：10ml(50mg)×2支/盒 价 格：49元/支 批准文号：国药准字* * * 作为一家专业的肝健康药物生产公司，江苏正大天晴致力于开创中国肝药第一品牌。而在甘草酸制剂领域，公司更拥有国际先进的研究水平。从β体甘草酸单铵的强力宁，到α体甘草酸为主的甘利欣，再到改写甘草酸口服制剂历史的天晴甘平，正大天晴公司谱写了一个又一个甘草酸制剂的辉煌。 手术前 肝功能的评估， 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。然而过度炎症反应则可引发细胞因子的级联反应，把正常组织与致病原一并清除，引起更大规模的组织损伤。 在细胞凋亡、坏死以及炎症反应中，磷脂酶A2 将炎症细胞、脂类递质、细胞因子、损伤因素等细胞有形成分和可溶分子物质联系起来，成为该体系中极其关键的活性酶，因此也被称为炎症级联反应瀑布的“闸门” 天晴甘美抗炎保肝具有双向机制，第一：通过抑制磷脂酶A2，阻断炎症级联反应的中心环节，从而起到抗炎、抗氧化，减少肝细胞坏死的作用；第二：通过镁离子的作用阻止细胞内钙离子浓度的增高，从而进一步增强异甘草酸抑制磷脂酶A2的作用。双重控制“炎症级联反应的阀门”。 谷胱甘肽通过参与中和活性氧化物、抗脂质过氧化损伤及解毒等作用减少自由基对细胞膜及DNA的攻击，因而在炎症时能够降低体内炎症物质的水平。 多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合。 * 超氧化物歧化酶(SOD) 在人体试验中，天晴甘美也充分显示出其单一异构体的优势！在天晴甘美的三期临床试验中显示100mg的天晴甘美即拥有了比120mg美能试验组更好保肝功效，而150mg天晴甘美在第二周时与美能组的总有效率比即具有显著性差异，表明其起效更快，作用更突出。另外在150MG计量组停药2周后，总有效率有一个上升的趋势，表明甘美的多功能肝细胞保护作用使得其具有了一个后续效应，更有利于患者肝功能的平稳恢复。 甘草酸粗提混合物 以β体单铵盐为主的混合复方制剂 α体甘草酸为主 β体甘草酸单铵 强力新 强力宁 甘利欣 异甘草 酸 镁 第一代 第二代 第三代 第四代 甘草酸制剂的研发历程 天晴甘美 1988年 2005年 1948年 1994年 外科手术不仅是一门技术,也是一门艺术