10Abdominal+pain-与腹部有关的疼痛幻灯片.pptVIP

Abdominal pain Mechanism 阑尾炎 Appendicitis Common causesAcute abdominal pain 腹腔脏器的急性炎症： 急性胃炎，急性肠炎，急性阑尾炎，急性胰腺炎，急性出血坏死性肠炎，急性胆囊炎。 acute gastritis，acute enteritis，acute appendicitis，acute pancreatitis，acute hemorrhagic necrotizing enteritis，acute cholecystitis 空腔脏器阻塞或者扩张： 肠梗阻，肠套叠，胆道结石，泌尿系结石 intestinal obstruction，intussusception，gallstone，urinary lithiasis obstruction 脏器扭转或破裂： 肠扭转，卵巢扭转，肝破裂，异位妊娠破裂 volvulus, ovarian torsion, liver rupture, ectopic pregnancy 腹膜炎症： 胃肠穿孔，自发性腹膜炎 gastrointestinal perforation, spontaneous peritonitis 腹腔内血管阻塞： 缺血性肠病，夹层腹主动脉瘤，门静脉血栓形成 ischemic bowel disease, abdominal aortic dissecting aneurysm, portal vein thrombosis 腹壁疾病： 腹壁挫伤，带状疱疹 contusion of abdominal wall, herpes zoster 胸腔疾病所致腹部牵涉性痛： 肺炎，心肌梗塞，心包炎 pneumonia, myocardial infarction, pericarditis 全身疾病： 过敏性紫癜，糖尿病酮症 allergic purpura, diabetic ketoacidosis Common causesChronic abdominal pain 腹腔脏器的慢性炎症： 慢性胃炎，慢性肠炎，慢性阑尾炎，慢性胰腺炎，慢性胆囊炎，结核性腹膜炎，溃疡性结肠炎，Crohn’s病 chronic gastritis，chronic enteritis，chronic appendicitis，chronic pancreatitis， chronic cholecystitis，tuberculosis peritonitis， ulcerative colitis，Crohn’s disease 胃溃疡，十二指肠溃疡 Gastric ulcer，duodenal ulcer 消化道运动障碍： 功能性消化不良，肠易激综合征，胆道功能障碍 functional dyspepsia，irritable bowel syndrome，Biliary Tract Dyskinesis Syndrome 腹腔脏器扭转或梗阻： 慢性肠梗阻，慢性胃扭转 chronic intestinal obstruction， chronic gastric volvulus 脏器包膜牵张： 肝炎，肝脓肿，肝癌 hepatitis， liver abscess，hepatocellular carcinoma 中毒与代谢障碍： 铅中毒，尿毒症 lead poisoning， uremia 肿瘤压迫与浸润 Clinical manifestation Location 腹痛部位和各疾病关系 弥漫性或部位不定的疼痛：弥漫性腹膜炎、腹膜结核、肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、及全身性疾病如：铅中毒、过敏性紫癜（腹型）、糖尿病酮症酸中毒。 Character and severity 烧灼样疼痛（Burning pain）----化学刺激，食道、胃 绞痛〔Colicky (griping, cramp) pain〕----空腔脏器的痉挛、扩张或梗阻 隐痛或胀痛（Dull pain or distending pain） ----实质脏器牵张 刀割样〔knife-like pain (Piercing pain)〕----脏器穿孔或严重炎症 胃十二