临床助理医师笔试历年高频考题和的的答案4-.docxVIP

一、A1型题　　1.子宫内膜异位症最主要的临床特点是　　A 月经失调　　B 痛经和下腹痛　　C 不孕症　　D 性交痛　　E 经常腹泻、便秘　　2.子宫内膜异位症的最常发生部位是　　A 子宫直肠　　B 子宫骶骨韧带　　C 输卵管　　D 子宫肌层　　E 卵巢　　4.关于子宫腺肌瘤，下列正确的是　　A 多数合并外在性子宫内膜异位症　　B 多发生在初产妇　　C 月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大　　D 丹那唑治疗有效　　E 发病机理与子宫内膜异位症相同　　5.子宫内膜异位症痛经的特点是　　A 痛经发生于月经前期　　B 痛经与月经周期无关　　C 痛经为原发性痛经　　D 痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解　　E 痛经经期轻，经后加重　　二、B1型题　　(6～8题共用备选答案)　　A 观察　　B 性激素治疗　　C 保留卵巢功能手术　　D 根治术　　E 病灶清除术　　6.年轻，有生育要求，病变累及卵巢者　　7.无生育要求，病变累及卵巢者　　8.病变不严重，症状轻微者　　(9～10题共用备选答案)　　A 根治术　　B 保留卵巢功能手术　　C 性激素治疗　　D 观察　　E 一侧附件切除术　　9.无生育要求，一侧卵巢巧克力囊肿达8cm　　10.50岁，症状严重者(11～12题共用备选答案)　　A 孕三烯酮治疗　　B 假绝经疗法　　C GnRH-a治疗　　D 假孕疗法　　E 观察　　11.年轻，症状较明显，有生育要求　　12.药物性卵巢切除法　　(13～14题共用备选答案)　　A 丹那唑　　B 高效孕激素　　C 雄激素治疗　　D GnRH-a治疗　　E 内美通治疗　　13.假绝经疗法　　14.肝功能损害不能用　　(15～16题共用备选答案)　　A 子宫肌瘤　　B 子宫内膜异位症　　C 子宫腺肌病　　D 慢性盆腔炎　　E 盆腔结核　　15.渐进性痛经，后穹窿有痛性结节　　16.渐进性痛经，子宫均匀增大　　三、A2型题　　17.患者30岁，女性，婚后2年未孕，痛经2年，妇检：子宫后位，略大，后穹窿可触及数个痛性结节，首选哪种治疗方法　　A 雄性激素长期应用　　B 丹那唑　　C 保留生育功能手术　　D 促排卵治疗　　E 雌激素治疗　　18.患者35岁，人流术后发生痛经，渐进性，妇检：子宫后位，固定，后穹窿触及数个痛性小结节，其诊断为　　A 子宫内膜异位症　　B 子宫腺肌病　　C 慢性盆腔炎　　D 子宫肌瘤　　E 附件炎　　19.患者35岁，婚后3年未孕，痛经渐加重，妇检：子宫后位，固定，后穹窿触及数个痛性结节，左附件扪及一4×5cm之囊，实性肿物，与子宫相连，最佳确诊方法为　　A 腹腔镜检查+组织活检　　B B超检查　　C 诊刮　　D CA125测定　　E 宫腔镜检查　　20. 患者38岁，足月产后10年来未再孕，近5年经量增多，经期腹痛加剧，妇检：子宫增大为如妊娠50多天大小，质硬，压痛(+)，双附件无异常发现，最可能的诊断为　　A 子宫腺肌病　　B 子宫肌瘤　　C 子宫内膜癌　　D 盆腔炎性包块　　E 子宫内膜异位症21.患者30岁，人流术后5年未孕，伴痛经加剧3年，拟诊为子宫内膜异位症，下列哪项检查对观察治疗效果有意义　　A B超　　B 宫腔镜检查　　C 腹腔镜检查　　D CA125测定　　E 子宫内膜活检　　四、A3型题　　(22～23题共用题干)　　50岁女性，已生育，渐进性痛经5年，难以忍受，经治疗症状反复，妇检：子宫后位，常大，活动欠佳，后壁峡部扪及2～3个痛性结节，右附件扪及3×4cm之囊性包块，不活动。　　22.该患者的诊断考虑为　　A 子宫内膜异位症+巧囊　　B 慢性盆腔炎　　C 卵巢恶性肿瘤　　D 盆腔炎性包块　　E 盆腔结核　　23.该患者的治疗首选　　A 丹那唑治疗　　B 雄激素治疗　　C 内膜病灶切除术　　D 保留卵巢功能手术　　E 根治术　　(24～25题共用题干)　　患者30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇检：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹窿触及2～3个痛性结节。　　24.该患者不孕原因为　　A 输卵管不通　　B 输卵管粘连　　C 子宫内膜异位症病灶存在　　D 性交痛　　E 以上都不是　　25.该患者的首选方法为　　A 子宫内膜异位症病灶切除　　B 丹那唑治疗　　C 雄激素治疗　　D 子宫次全切除术　　E 促排卵治疗　　(26～27题共用题干)　　患者32岁，已婚3年，未孕，渐进性痛经2年，妇检：子宫中位，常大，后穹窿触及数个痛性结节。　　26.该患者要求行输卵管检查，结果可能为　　A 输卵管通畅　　B 输卵管不通　　C 输卵管扭曲　　D 输卵管积液　　E 输卵管通畅但周围粘连　　27.该患者最佳的诊断，方法为　　A B超检查　　B 子宫输卵管碘油造影　　C 输卵管通液术　　D 腹腔镜检查　　E 剖腹探查术