腰椎退行性变腰痛的mr诊断 ppt课件.pptVIP

腰椎退行性变腰痛的MR诊断;腰椎退行性病变相关腰痛;腰椎周围连结：韧带、椎间盘;椎间盘解剖;椎间盘的神经及血管;　生理变化;椎间盘退变的形态学演变;一、椎间盘源性痛(discogenic pain);MR检查（T2WI） 纤维环后外围异常高信号影， 椎间盘呈低信号;椎间盘源性痛-------诊 断;二、终板骨软骨炎临床表现;椎间盘退变在MRI上的一种特殊表现。 椎间盘发生退变后终板的保护作用减弱或丧失引起邻近椎体松质骨水肿→脂肪浸润→纤维化及钙化。 活检研究提示为炎症性改变，包括退变，再生，反应性骨形成，终板水肿和血管肉芽组织。但炎症的确切原因未明确。 ;分型;Ⅰ型;终板骨软骨炎鉴别诊断;三、椎间盘突出症;腰椎间盘退变的病理类型 ;定位体征;正常椎间盘影像表现;腰椎间盘突出分型;CT检查对椎间隙局部扫描未能显示椎间隙水平以外椎管内结构;中央型;中央旁型;中央旁型 ;外侧型突出;外侧型;;脱出、游离型;髓核脱出、增强未强化 ;经终板的突出-----Schmorl结节;前许莫氏结节;许莫氏结节;神经压迫的四个水平;1、 椎间盘水平 2、 侧隐窝水平 3、 椎间孔水平 4、 椎间孔外水平 ;？;← ;滑脱、卡压;五、继发椎管狭窄其他退行性变因素;侧隐窝变窄 椎小关节突肥大 椎间盘膨出 黄韧带肥厚 ;;滑膜囊肿;腰椎退行性变MR检查注意点