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（1）酒精浸泡法：将手浸入70~75%酒精 中，双手臂在桶内用小毛巾轻轻揉擦， 注意勿碰到酒精桶的边缘，浸泡5min， 举起双手，在胸前悬空待干后穿无菌 手术衣、戴无菌手套。 2. 手臂的消毒 （2）碘伏快速消毒法 ①用肥皂搓洗双手及手臂1遍、流水冲净。 ②取0.5%碘伏溶液3～4ml，按外科手刷 洗顺序擦试手、手臂2～3次。待碘干 即可穿无菌手术衣、戴手套进行无菌 操作。 （3）爱护佳快速消毒法 穿脱无菌手术衣 1.穿无菌手术衣 (1)手臂完成消毒后，取无菌手术衣一件， 选择较宽敞的无菌区域，将衣领提起， 双手将折叠的无菌手术衣轻轻抖开。 (2)将无菌手术衣远离胸前，向空中轻轻 抛开，双手立即迅速伸入袖内。 （3）由巡回护士或他人从背后协助牵拉 衣领，术者将手臂由袖口伸出，双手交 叉，将垂于腰前衣服上的带子向身体两 旁递出，由巡回护士拉出、在身后打结。 （4）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触 其他处。 （5）手术进行中、参加手术人员如需互 换位置，须背对背转动。 ⑴打开手术衣，注意衣服的正反 ⑵提起衣领两角 ⑶两臂前伸、勿过度外展 ⑷由护士协助穿手术衣，注意协 ⑸双手交叉提起腰带向后递，注意协 ⑹系好腰带和衣带， 助者只能站在术者身后协助穿衣 助系腰带的护士不可触到术者的双手 注意不可过紧或过 松 穿无菌手术衣步骤 戴无菌手套法 1.手套袋存放无菌手套方法 2.戴无菌 手套法 戴手套 戴干手套：先穿手术衣，后戴手套。 戴手套前，不能接触手套外面，戴好手套后不能接触皮肤 3.戴无菌手套 注意事项 （1）戴手套时应注意未戴手套的手不 可触及手套外面，而戴好手套的 手则不可触及未戴手套的手及手 套的内面。 （2）戴好手套后清除手套上的滑石粉， 避免落入无菌区，刺激组织。 （3）操作始终在腰部或操作台面以上 水平，视线范围以内。 （4）发现手套有破损，立即更换。 （5）脱手套时，如有脓血等污物，先清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下,不可强行拉扯手套边缘或手指部分,以免损坏。 六步洗手法 * *  无菌操作技术与换药 王建华 江苏省中西医结合医院普外科 Operation -- Evaluation? Revolution? 无菌术的认识历程 Heppocrates(公元前 460-377)：古希腊,化脓性伤口，非化脓性伤口，术前清洁。 Pasteur(1865):法国，认识到微生物致病 Lister (1867):英国，采用石炭酸消毒 Bergmann(1877):德国，采用蒸汽灭菌 手术室空气消毒，器械消毒，无菌手术单，手套等无菌术内容日益完善 内科医生外科化 外科医生微创化 一、无菌技术的基本概念 1.无菌技术---指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。 预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。 2.无菌区----指经过灭菌处理且未被污染的区域。 3.非无菌区----指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。 4.无菌物品-----指经过物理或化学方法灭菌后, 保持无菌状态的物品。 谁是最主要的污染源？ 无菌技术操作原则 1.操作前准备 3. 无菌物品管理 2.保持操作的无菌性 2.操作者准备 (1)要有科学严谨的态度和认真求实的精神. (2)无菌操作前应穿戴整齐，头发、口鼻及个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指甲。 无菌技术操作前的个人准备 戴工作帽 戴口罩 3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于2次（手术前、手术后）。 层流洁净手术室特点 低细菌数及低麻醉气体浓度 可提供舒适的气流 手术室正压气流防止外来污染的进入 室内空气清新、爽洁 一般情况下无需物理或化学方法进行消毒 院内感染率大大降低 噪音：层流手术室的一种噪音 造