手卫生依从性观察相关培训演示稿.pptVIP

手卫生依从性观察;内容提要;内容提要;手卫生依从性监测目的;;直接观察法可产生 “霍桑效应”;内容提要;总 体 要 求;必填 例：医、护、保洁;内容提要;培训视频说明;指征1：接触患者前;情景1：接触患者之前1a – 当进入患者周围环境时;情景1：接触患者之前1b – 在接触患者前的一刻 ;情景1：接触患者之前 1d – 多次接触患者;观察表的记录：情景1a，1b，1d;情景1：接触患者之前1c – 采取手卫生措施的时间是否正确？;观察表的记录：情景1c;指征2：清洁 / 无菌操作前;指征2：清洁/无菌操作前;情景2：清洁/无菌操作之前2a – 医疗实践过程中的清洁/无菌操作;观察表的记录：情景2a;情景2：清洁/无菌操作之前 2b –只有清洁/无菌操作 ;观察表的记录：情景2b;指征3：体液暴露后;情景3：可能接触患者体液之后3a –医疗实践过程中发生体液暴露风险后（未采取手卫生措施）;观察表的记录：情景3a;情景3：可能接触患者体液之后3b –医疗实践过程中发生体液暴露风险后（100% 依从性）;观察表的记录：情景3b;情景3：可能接触患者体液之后3c – 接触患者体液之后（洗手）;观察表的记录：3c;指征4：接触患者后;情景4：接触患者之后;观察表的记录：情景4;指征5：接触患者周围环境物品后;情景5：接触患者周围环境之后5a –患者周围环境;观察表的记录：情景5a;情景5：接触患者周围环境之后5b – 不是患者周围环境！;关键信息： 本场景与5a非常相似。但是，虽然护士一开始无意接触患者，但后来情况发生变化，需要与患者直接接触，所以她必须采取手卫生措施。 因为护士接触了患者，下一个手卫生指征不再是接触患者周围环境之后，而是接触患者之后。;观察表的记录：5b;情景6-9 主要用来培训观察员 用来说明如何填写观察监督表 用来举例说明有多个手卫生指征的医疗服务过程 在一些情景中，先是展示未执行手卫生措施的情景，之后，会有一个同样的情景，展示正确的、采取100%手卫生措施的情景。;情景6：医疗过程被打断6a – 医疗过程被打断（未采取手卫生措施）;观察表的记录：情景6a;情景6：医疗过程被打断6b – 医疗过程被打断（100% 依从性）;观察???的记录：情景6b;出现2个手卫生指征只需进行一次手卫生;情景7：多位患者7a – 多位患者（未采取手卫生措施）;观察表的记录：情景7a;情景7：多位患者7b – 多位患者（100% 依从性）;观察表的记录：情景7b;当两个时机同时出现，如何记录？;情景8：身体检查8a – 身体检查（未采取手卫生措施） ?;情景8：身体检查8a – 身体检查（未采取手卫生措施） ?;观察表的记录：情景8a;情景8：身体检查8b – 身体检查（100%依从性） ?;情景8：身体检查8b – 身体检查（100%依从性） ?;观察表的记录：情景8b;情景9：动脉穿刺 ?;情景9：动脉穿刺 ?;观察表的记录：情景9;强调：戴手套不等于洗手;手卫生依从性观察要求：;内容提要;情 景 测 试：1;情 景 测 试;观察表的记录：情景测试1;观察表的记录：情景测试2、3;目前观察表出错较多的;观察时间过长。 要求：每次控制在20分钟左右，达到15个时机即可结束观察。;要填写：每一类观察人群所观察到几个人 每一次观察需要纳入至少2类人群，如医、护，最好也要纳入保洁/护工; ;手套的使用：凡是勾选了“手套”，就必须同时勾选是否进行了手卫生，哪种手卫生方式。;每一个时机里，只能勾选一个手卫生指征 ;2次手卫生指征同时出现时，按照优先次序仅需勾选一个;所观察到的手卫生时机与5个时刻的顺序完全一致，这在临床上并不多见，需要思考：手卫生时机的判断是否正确？;手卫生依从率过高：手卫生依从率100%？——须关注“漂亮”数据的背后 强调：一定要保证数据的真实性。不会因为上报的依从率低而扣绩效考核的分。;谢 谢！