患者安全目标下半部分知识讲稿.pptVIP

患者安全目标讲座（下半部） 内科护理组 *莉 ; 保证安全 是护理工作的核心 ;医疗安全; 基于专业特点：尊重生命;2010年CHA患者安全目标;三个公式的启示：;护理安全目标之提高用药安全;【主要措施】;护理安全目标之提高用药安全;护理安全目标之提高用药安全;护理安全目标之提高用药安全;护理安全目标之防范与减少患者跌倒事件发生;【主要措施】 （一）建立跌倒报告与伤情认定制度和程序。 （二）认真实施有效的跌倒防范制度与措施。 (三）护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象的配比合理 （开放床位与出勤护士比为1：0.4）;一般措施;举 例;; 护士与其沟通解释，告知跌倒可能与长期卧床体位改变及饮食量少有关，嘱患者卧床休息，给予饮食指导，多观察，经过多次观察之后病人未有不适主诉。 结果：病人家属表示理解未投诉,但存在安全隐患,易引起医疗纠纷. ;护理安全目标之防范与减少患者发生压疮发生;【安全指引】 （一）建立压疮风险评估与报告制度和程序 （二）认真实施有效的压疮防范制度与措施 （三）有压疮诊疗与护理规范实施措施;护理安全目标之防范与减少患者发生压疮发生;无痂皮形成 湿润和低氧环境→毛细血管的生成,成纤维细胞和内皮细胞的生长,角质细胞的增殖。 发挥了渗液的重要作用,不粘连创面,避免再次机械性损伤,减轻了疼痛,为创面的愈合提供了适宜的环境。 保留在创面中的渗液→释放并激活多种酶和酶的活化因子, 渗液还能有效地维持细胞的存活,促进多种生长因子的释放,刺激细胞增殖。 密闭状态下的微酸环境→抑制细菌生长,有利于白细胞繁殖及发挥功能;预防压力的误区;预防剪切力的困惑;预防摩擦力的误区;预防潮湿的误区; 伤口测量 二维面积:长*宽 病人的头 结痂伤口需先除去 上面结痂, 才可測得深度 使用测量尺 拍照 病人的脚 ;◆常用黄色、黑色或红/粉红色等几种色泽描述。用“%”表示占伤口总创面比例，表示仅使用百分比 中的25%、50%、75%、100%描述。或者用1/4、2/4、3/4、4/4描述。 ◆举例： 1、压疮伤口一半红色一半黄色描述为基底50%红色，50%黄色。 2、压疮伤口75%黄色，25%红色描述为75%黄红伤口。 3、压疮伤口全部黑色描述为100%黑色伤口。;压疮伤口渗出物的评估;常见渗液颜色;护理安全目标之主动报告医疗安全（不良）事件;护理安全目标之主动报告医疗安全（不良）事件;（二）医院要积极支持倡导医护人员主动报告不良事件，有鼓励医务人员主动报告的制度与机制。（三）医院有建立良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的具体案例。（四）医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，每年至少有二个典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析及具体实施方案。;1.查对制度不严 2.不严格执行医嘱 3.药品管理混乱 4.不严格执行护理分级制度 5.不严格执行护理技术操作规程 6.护士不严于职守，责任心不强 7.护士消极倦怠心理 ;缺乏风险意识;【目的】医疗安全是医患双方共同的责任，充分体现患者的权利，与以患者为中心的服务理念。【主要措施】（一）针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。（二）主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时。（三）教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。（四）公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。 ;护理安全目标之鼓励患者参与医疗安全;;;;;;;案例：病人最后一关;文献参考;安全执业环境依靠每一个执业者营造