心理健康基本根本知识专题.ppt

【分析】 此少年发病，病前性格敏感多疑，待人冷淡，其突出症状是认为脸大变丑，头部变形，反复照镜子；存在牵连观念，觉得别人瞧不起他，情感疏远。由此可看出其病态人格，其在心理学上被称为分裂性人格障碍。 据调查，其约占人格障碍总数的30％，且男性多于女性。分裂性人格障碍是以社会隔绝和情感疏远为特征，其表现症状隐匿，性格退缩、孤独，不爱与人交往，情绪冷漠，不仅自己不能体验欢乐，对人也缺乏温暖，爱好不多，但认识现实的能力并未丧失，部分人还可能一生沉醉于某专业之中，做出较高的成就。 分裂性人格与精神分裂症存在一定的联系，有相当的分裂性人格障碍者并不发展为精神分裂症。 治疗分裂性人格障碍者应采取社交训练法和兴趣培养法，主要来纠正他们孤独离群、情感冷漠及周围环境的分离性。 （三）反社会型人格障碍 以漠视他人权利和侵犯他人权利（即行为不符合社会规范）为主要特点。这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱；易激惹，常发生冲动性行为；即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感；因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。 【病例】 男 ， 19岁。 父母离异，7岁前由祖母带大，家庭经营优越，从小受溺爱，性格固执而顽皮，喜欢恶作剧。入小学后成绩优秀，但有打架、欺负同学、辱骂老师的现象。以后学习成绩逐渐下降，14岁送至工读学校，多次被捆绑回校。15岁家长领回后，多次盗窃财物，曾被收审。17岁参加工作后又多次旷工、引朋友在家吃喝、赌博，并结交一些不三不四女朋友。虽然多年受祖母的照顾与袒护，却经常打骂祖母。在外闹事，用皮带、棍棒抽打别人致多处软组织挫伤。 【分析】 这是一个典型的反社会人格障碍。由此可以看出，反社会人格者童年就有所表现，少年时期过早出现性犯罪倾向，成年工作表现差，旷工，对家庭不负责任，常违规违法。 一般认为，家庭破裂、儿童被父母抛弃和受到忽视、从小缺乏父母亲在生活上和情感上的照顾与爱护是反社会人格形成和发展的主要社会因素。另外，先天体质异常、恶劣的家庭环境、社会环境也不容忽视。 约１／３的人３０岁以后有所缓解或改善。目前治疗反社会人格障碍较困难，对于病情程度较轻、主要由于环境影响而形成的，应用认知领悟疗法有一定的效果，其主要是帮助求治者提高认识，了解自己行为对社会的危害，从而负担起对家庭、对社会的责任，提高其道德与法律意识，努力控制自己的行为能力。对于屡教不改的，厌恶疗法不失为有效治疗的手段之一。 （四）攻击型人格障碍  以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。 【病例】 D某，男，17岁，高一学生。据老师反映，他个头大，爱惹事，对同学特别凶，常为一点鸡毛蒜皮的小事，与别人“玩命”,而打得头破血流。 【分析】 形成攻击型人格障碍的原因，一般认为有生理基础，如小脑成熟迟缓、内分泌腺和雄激素分泌过多。在心理方面，可由对男子汉角色的片面认同、自卑、自尊心受挫等因素而引起。家庭、社会因素与青少年的攻击性行为也有较大关系，如模仿家长的攻击行为、长期受到心理压抑或受武打小说的影响也可暴发激烈行为。 该型人格障碍者情绪高度不稳定，极易兴奋与冲动，办事卤莽，缺乏自制能力，判断分析能力差，较易受人唆使，对他人和社会表现出敌意、破坏行为。 治疗攻击型人格障碍可应用系统脱敏疗法，来借以帮助他们克服与纠正冲动行为。在青少年中积极普及青春期身心知识，开展丰富的文体活动及正确对待挫折是预防之道。 （五）表演型人格障碍 以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。以行为目的是吸引他人同情和注意。 【病例】 E女,15岁。从小娇生惯养，动不动就使小性子，哭闹无常。自幼就非常喜欢各种热闹场合抛头露面，耍小聪明，来博得客人的夸奖，别人越夸，她越来劲。参加工作后，总是有意无意的标榜自己。为了引人注意，哗众取宠不顾尊严。性格喜怒无常，人际关系很紧张。 【分析】 E某的毛病，就是精神医学上常称的表演型人格障碍，又叫癔症人格或歇斯底里人格障碍，多见25岁以下的女性。 其产生的原因一般认为与童年家教有关，如父母溺爱孩子，对孩子过分保护，造成生理年龄与心理年龄不相符，使心理发展滞后并停留在儿童期的水平，而引起此症的发生。表演型人格者自身心理的暗示与依赖性，也是本症形成的基础。 心理发育的不成熟，尤其是情感过程的不成熟是表演型人格的典型特征，表现做作、情绪表露过分，总希