广西孕产期保健工作相关规范要求课件.pptVIP

;孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。;1、工作职责 2、孕产期保健服务 3、质量控制 4、信息管理 5、孕产期保健工作评价指标;一、各级卫生行政部门 二、各级妇幼保健机构 三、各级各类医疗保健机构 ;孕产期保健服务包括孕前、孕期、分娩期、产褥期的全程系列保健服务。 ;孕前保健是指为准备妊娠的夫妇提供以健康教育与咨询、孕前医学检查、地中海贫血、艾滋病筛查，梅毒、乙肝检测，健康状况评估和增补叶酸等健康指导为主要内容的系列保健服务。 ;孕期保健是指从确定妊娠之日开始至临产前，为孕妇及胎儿提供的系列保健服务。对妊娠应做到早诊断、早检查、早保健。尽早发现妊娠合并症及并发症，及早干预。开展出生缺陷产前筛查和产前诊断。;包括：健康教育与咨询指导、全身体格检查、产科检查及辅助检查。其中辅助检查包括基本检查项目和建议检查项目。基本检查项目为 保证母婴安全基本的、必要的检查项目，建议检查项目根据当地疾病流行状况及医疗保健服务水平等实际情况确定。根据各孕期保健要点提供其他特殊辅助检查项目。 ;（1）确定妊娠和孕周，为每位孕妇建立《广西孕产期保健手册》，将孕妇产前检查信息录入《广西妇幼卫生信息管理系统》进行管理。 （2）详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、避孕史、个人史、夫妇双方家族史和遗传病史等。;（3）测量身高、体重及血压，进行全身体格检查。 （4）孕早期进行盆腔检查。孕中期或孕晚期初诊者，应当进行阴道检查，同时进行产科检查。 ;基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、艾滋病病毒抗体检测、心电图、子宫、附件及胎儿超声检查。 ;建议检查项目：血糖测定、宫颈脱落细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检测等。根据病情需要适当增加辅助检查项目。夫妇双方婚前、孕前未进行地中海贫血筛查者应进行筛查。;（1）询问孕期健康状况，查阅孕期检查记录及辅助检查结果。 （2）进行体格检查、产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）。 （3）各期的孕期保健，根据病情需要适当增加化验和辅助检查项目。;根据妊娠不同时期可能发生的危险因素、合并症、并发症及胎儿发育等情况，确定孕期各阶段保健重点。 ;1.按照初诊要求进行问诊和检查。 2.进行保健指导，包括讲解孕期检查的内容和意义，给予营养、心理、卫生（包括口腔卫生等）和避免致畸因素的指导，提供疾病预防知识，告知出生缺陷产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间等。;3.筛查孕期危险因素，发现高危孕妇，并进行专案管理。对有合并症、并发症的孕妇及时诊治或转诊，必要时请专科医生会诊，评估是否适于继续妊娠。;1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。 2.了解胎动出现时间，绘制妊娠图。 3.筛查胎儿畸形，对需要做产前诊断的孕妇应当及时转到具有产前诊断资质的医疗保健机构进行检查。 ;4.辅助检查。 基本检查项目：妊娠15-20周唐氏综合征筛查；妊娠18-24周进行胎儿系统超声筛查、诊断；妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查。 ;5.进行保健指导，包括提供营养、心理及卫生指导，告知产前筛查及产前诊断的重要性等。提倡适量运动，均衡营养，预防及纠正贫血。有口腔疾病的孕妇，建议到口腔科治疗。 ;6.筛查危险因素，对发现的高危孕妇及高危胎儿应当专案管理，进行监测，治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。;1.按照初诊或复诊要求进行相应检查。 2.继续绘制妊娠图。妊娠36周前后估计胎儿体重，进行骨盆测量，预测分娩方式，指导其选择分娩医疗保健机构。;3.辅助检查。 （1）基本检查项目：进行一次肝功能、肾功能复查、妊娠36周后进行胎心电子监护及超声检查。 （2）建议检查项目：妊娠30-32周进行胎儿超声检查等。 ;4.进行保健指导，包括孕妇自我监测胎动，纠正贫血，提供营养、分娩前心理准备、临产先兆症状、提倡住院分娩和自然分娩、婴儿喂养及新生儿护理等方面的指导。 5.筛查危险因素，发现高危孕妇应当专案管理，进行监测，治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。 ;分娩期应当对孕产妇的健康情况进行全面了解和动态评估，加强对孕产妇与胎儿的全产程监护，积极预防和处理分娩期并发症，及时诊治妊娠合并症。;1.接诊时详细询问孕期情况、既往史和生育史，进行全面体格检查。 2.进行胎位、胎先露、胎心率、骨盆检查，了解宫缩、宫口开大及胎先露下降情况。;3.辅助检查。 （1）全面了解孕期各项辅助检查结果。 （2）基本检查项目：血常规、血型、血糖、尿常规、凝血功能、肝肾功能、乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病、梅毒血清学检测。 ;4.快速评估孕妇健康、胎儿生长发育及宫内安危情况；筛查有无妊娠合并症与并发症，以及胎儿有无宫内窘迫；综合判断是否存在影响阴道分娩的因素；接