小腿骨筋膜室综合征相关治疗看护管理.pptVIP

骨筋膜室综合征的护理; 骨筋膜室综合症（Osteofascial comparment syudrome）（简称OCS）即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列病理改变。;二、病因; 好发部位;三、病理;二、病因;根据缺血的不同程度分为; ; 坏疽;神经 ：缺血30分钟——功能障碍 缺血12—24小时——永久性功能障碍 肌肉 ：缺血2～4小时发生功能改变 缺血4—12小时——不可逆功能散失 ; 早期临床表现以局部为主，只在 肌肉缺血较久，已发生广泛坏死时，才出现全身症状。如体温升高、脉率增快、血压下降，血中白细胞增多，血沉加快，尿中出现肌球蛋白。 ;疼痛 为本征最早期的症状持续性剧烈疼痛，且进行性加剧 ，是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。至晚期缺血严重可无疼痛 指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。 患室表面皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。 远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。 肢体远侧动脉搏动存在，并不是安全的指标。 ;依据临床症状及体征 随着缺血加重，发展为缺血性 肌挛缩和坏疽，可出现 5 P 征;六、治疗;七、护理问题;观察生命体征变化 肌肉组织坏死广泛且严重时，可出现血压下降、脉率增快、心率不齐等反应，应密切观察 观察疼痛性质 疼痛与损伤程度不成比例是骨筋膜室内神经受压和缺血的早期重要表现。肢体持续性烧灼状剧痛，进行性加重为早期特点，应重点观察 注意皮肤温度、感觉、活动和末梢血运（肢体远端脉搏和毛细血管充盈时间） 如出现末梢温度降低、淤紫、麻木、痉挛逐渐加重，应立即通知医生及时采取相应措施。 小便观察 如出现尿闭、肌红蛋白尿时，应按照急性肾功衰处理; 护理措施 ; 功能锻炼;八、骨筋膜室综合征的健康教育;九、骨筋膜室综合征的预防方法;谢谢聆听