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第十九章 其他传统药剂 本章教学要求 1、了解丹药、锭剂与糕剂；钉剂、线剂与条剂；慰剂与棒剂；沐浴剂；灸剂。 本章教学内容 第一节 胶剂(P340) 第二节 丹药(P474) 第三节 锭剂、糕剂、钉剂、线剂、条剂、灸剂、熨剂、棒剂（P478） 第四节 沐浴剂（P474） 第一节 丹药（P474） 一、丹药的特点与应用 丹药是指用汞及某些矿物药，在高温条件下经烧炼制成的不同结晶形状的无机化合物。 丹有不同意义：丹——丸剂（大活络丹） 丹——锭剂（玉枢丹） 丹——红色药剂（红灵丹） 丹——无机汞化合物 红升丹：红色氧化汞，较高温度下炼制的产品。 黄升丹：黄色氧化汞，较低温度下炼制的产品。 白升丹：氯化亚汞（轻粉）。 白降丹：氯化汞。 丹药具有提脓、去腐、生肌、燥湿、杀虫等作用。“以毒攻毒”。 丹药毒性较大，一般不可内服，并在使用中要注意剂量和应用部位，以免引起重金属中毒。 氧化汞的成人中毒量0.1~0.2g，致死量0.3~0.5g。氯化亚汞中毒量为1~3 g。 二、红升丹与白降丹的制备 升法：药料经高温反应，生成物凝附在上方覆盖物内侧面而得到的结晶状化合物的炼制法。 降法：药料经高温反应，生成物降至下方接受器中，冷却析出结晶状化合物的炼制法。 半升半降法：药料经高温反应，生成的气态化合物，一部分凝结在上方覆盖物内侧，另一部分散落在加热容器内的炼制法。 一）红升丹的制备 工艺过程：配料→坐胎→封口→烧炼→收丹→去火毒 配料：水银，火硝，白矾 二）白降丹 工艺流程：配料→结胎→封口及烧炼 配料：水银，火硝，皂矾，硼砂，食盐，雄黄，朱砂 三、丹药生产过程中的防护措施 1、炼丹容器不得有裂缝，封口必须十分严密。 2、炼丹时火力应均匀，并严格掌握加热的温度和时间。 3、丹药炼制时产生大量有毒或刺激性气体，应注意防护。 第二节 锭剂、糕剂、钉剂、线剂、条剂、灸剂、熨剂、棒剂（P478） 一、锭剂 锭剂是指药物细粉与适量黏合剂制成规定形状的固体剂型。 常用的黏合剂：糯米糊、蜂蜜或处方中的蟾酥、胆汁等。 二、糕剂 指药物细粉与米粉、蔗糖蒸制而成的块状剂型。 一般用于小儿脾胃虚弱，面黄肌瘦等慢性消化不良性疾病。 三、钉剂 指药物细粉加糯米粉混匀后加水、加热制成软材，经分剂量，搓制成细长而两端尖锐如钉的外用固体剂型。 钉剂用于治疗内痔，将其插入痔核中，利用药物的腐蚀作用，使痔核干枯坏死，脱落痊愈。 现也用于治疗颈淋巴结核、骨髓炎及早期宫颈癌等。 所含药物有腐蚀性及有毒性，所用赋形剂类似于糊丸，取其缓释作用。 四、线剂 指将丝线或棉线，置药液中先浸后煮，经干燥制成的一种外用剂型。 传统线剂是利用所含药物的轻微腐蚀作用和药线的机械紧扎作用,切断痔核的血液供应，使痔枯落。 线剂又可置于瘘管中，起引流作用，以加速疮核的愈合。 五、条剂 条剂又称纸捻，是将药物细粉或药膏粘附在桑皮纸捻成的细条上的一种外用剂型。 一般用于插入疮口或瘘管内，起引流、拔毒、去腐生肌与敛口的作用。 条剂的黏合剂为面糊或软膏基质，药膏也可兼作黏合剂。 条剂的应用特点与线剂、钉剂类同。 六、灸剂 灸剂是指将艾叶捣、碾成绒状，或另加其他药料卷制成卷烟状或捻成其他形状，供熏灼穴位或其他患部的外用剂型。 利用某些易燃物质在人体穴位上或患处近距离烧灼熏烤，借助燃烧产生的温热性刺激及药物的局部透皮吸收、烟气中药物从呼吸道吸入，达到预防或治疗某种疾病的目的。 分艾头、艾柱、艾条三种形状。 七、熨剂 是指煅制铁砂与药汁、米醋拌匀，晾干而制成的外用固体药剂。 使用时利用铁屑与醋酸发生化学反应产生的热刺激及药物蒸气透入熨贴患部达到宣通经络、驱风散寒的治疗作用。 多选用具有治疗风寒湿痹的药物与铁屑配合使用，共奏疗效。 八、棒剂 是指将药物制成小棒状的外用固体剂型。 棒剂直接用于皮肤或黏膜上，起腐蚀、收敛等治疗作用。 * *