__狂犬病病人护理事项说明.pptVIP

狂犬病的护理查房 姜岑岑 病史介绍 患者郑香娣 女性 46岁 因“恐风，恐水，烦躁不安两天”入院。 病史介绍 现病史 患者2月前被狗咬伤，当时在当地诊所 接种5次狂犬疫苗和及时进行消毒处理，2天前无诱因下出现头痛，头晕，感有手指咬伤痒麻，有蚁行感，继出现情绪不安，烦躁失眠，对声，光等刺激敏感，大量流涎，吞咽、水及唾液困难，不敢进食，胸闷不适及周身不适，诊断为“狂犬病”。入科时患者精神紧张，流涎多，多汗，口齿不清，无恶心，呕吐，呼吸急促，无窒息。大便未解，小便自解。 病史介绍 入院查体：T 37.4 P 70次/分R 28次/分 BP138/85mmhg 患者神志清楚，精神紧张，恐惧不安，查体不能完全合作，对答切题但吐词不清。 辅助检查：略 狂犬病（又称恐水症）是由狂犬病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病。 狂犬病相关知识 狂犬病毒属于弹状病毒科，为RNA病毒 对外界的抵抗力不强，对紫外线、碘液、乙醇等一般的理化消毒方法敏感，但可耐受低温 狂犬病的病原体 1 狂犬病的流行病学 1 项目 内容 传染源 主要传染源是狂犬，其次是猫、猪、狼等家畜和兽类 传播途径 主要通过咬伤传播，也可由带病毒的唾液经伤口、抓伤、舔伤的黏膜和皮肤侵入，少数可通过对病犬宰杀而感染 易感人群 人群普遍易感，被病犬咬伤后发病率为15%～30%，当咬伤部位为头面部、颈部及手部等神经血管分布丰富的部位时，发病率增加 本病病情重，进展迅速，病死率几乎100%。 狂犬病的预后 护理诊断 皮肤完整性受损 与病犬、病猫等动物咬伤或抓伤有关。 有受伤的危险 与病人兴奋、狂躁、出现幻觉等精神异常有关。 有窒息的危险 与病毒损害中枢神经系统导致呼吸肌痉挛有关。 有误吸的危险 与发作性咽肌痉挛致吞咽困难有关。 恐惧 与疾病引起死亡的威胁有关。 项目 内容 环境 将病人安置于安静、避光的单人房间，由专人护理，保持病人安静，减少风、光、声等刺激，对病人实施严密接触隔离。 饮食护理 有恐水及吞咽困难者应禁食禁饮，在痉挛发作的间歇期或应用镇静剂后可鼻饲高热量流质饮食，必要时遵医嘱给予静脉输液，保证每日摄入量及维持水电解质平衡，准确记录出入量。 护理措施 。