2007年高考化学试题与参考答 案(上海卷)教学讲义.pptVIP

病历书写 ;概 述;概 述;概 述;概 述;病历书写的基本要求;病历质量要点;病案质量中常见缺陷的具体表现;病历书写时限要求;病历书写时限要求;完整病历的格式（一）（24小时内完成，一般由实习医师书写） ;完整病历的格式（二） ;完整病历的格式（三）;主 诉（一） ;主 诉（二） ;主 诉 （三） ;现 病 史（一） ;现 病 史（二）;现 病 史（三）;现 病 史（四）;现 病 史（五）;现 病 史（六）;既 往 史 ;系统查询;个人史、婚姻史、月经生育史 ;家 族 史 ;体 格 检 查 ;体 格 检 查;辅助检查;摘 要;摘要的内容;初步诊断;再入院记录;首次病程记录;首次病程记录;首次病程记录;首次病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;病程记录;抢救记录;抢救记录;一般抢救记录;临终抢救记录;三级医师查房;三级医师查房;三级医师查房;三级医师查房;三级医师查房;三级医师查房的作用;病例讨论;手术病历记录;手术病历记录;出院记录/死亡记录;病历中的各种告知与签字;临床思维与诊断步骤;诊 断 步 骤 ;诊 断 步 骤;诊 断 步 骤;临床思维方法;临床思维的两大要素;临床诊断思维的基本原则;临床误诊原因;临床诊断的种类、内容与格式;临床诊断的种类、内容与格式;临床综合诊断;谢谢！