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儿科呼吸道感染临床用药的论文（共2篇）_儿科学论文 第1篇：关于儿科上呼吸道感染临床用药的思考 上呼吸道感染（简称上感）是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是小儿最常见的疾病之一，约有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%的上呼吸道感染是由细菌感染引起的，以溶血性链球菌最为常见，其次是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。大部分病毒性感染是自限性疾病，即使不进行特殊治疗，在一周内也能自行痊愈，而儿科用药的目的是由于患儿身体的特殊性及家长的高期望，意欲通过用药缓解症状、减轻患儿及家人的痛苦。老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病的患者易感。所以，在其治疗中以抗病毒药物结合抗感染中成药为主，其次采用抗病毒药物与抗菌药物联合治疗，但实际应用中存在过度使用抗菌药物的情况，本文旨在对医院儿科上呼吸道感染门、急诊处方进行统计分析，发现存在的问题，为临床用药提供参考。 1资料与方法 1.1资料来源 从医院信息系统（HIS)中提取我院儿科2014年5月-2015年4月，共12个月的处方，筛选出明确诊断为上呼吸道感染的处方600张，进行统计分析。 1.2方法 应用WPS2013版Excel工作薄对数据进行统计分析，对筛选出的诊断为上呼吸道感染的处方，统计患者性别、年龄分布，对我院儿科治疗上呼吸道感染所使用的药物种类、抗菌药物使用情况、给药途径等进行统计分析和评价。 2结果 2.1患者年龄与性别分布 600张处方中，男263张（43.83%)，女337张(56.17%)，年龄分布在6个月～16岁。 2.2常用药物类别 共用药品56种，13类，菌药物处方（71.67%)，中成药制剂处方（33.26%)，抗病毒药物处方（26.40%)(15.40%)排名第五。 2.3复方制剂组分分析 上呼吸道感染理论上大部分由病毒感染引起，少部分为细菌感染或继发性细菌感染，目前临床上没有治疗的特效药，因此多采用对症治疗的方法，而普通复方制剂含有多种成分，每种成分专针对某种症状的治疗，因此这些药物也常常受到临床医生的亲睐，我院常用的复方制剂及组分门。 2.4抗感染药物使用 600张处方中含抗感染药物处方共计482张，占80.33°%；抗病毒药物与抗菌药物联用处方共129张，单一使用抗菌药物处方301张，单一使用抗病毒药物处方52张，调查中未发现抗菌药物二联及以上用药，同时也未发现使用抗病毒药物两种以上的情况。两种药物联用情况分析。 2.5给药途径 600张处方中，儿科上呼吸道感染药物治疗的给药途径以静脉给药为主，其次是口服给药。 3讨论 3.1患儿年龄分布情况 分析结果显示，儿科上呼吸道感染发病年龄在6岁以下的占74.5%，6岁以上占25.5%，符合急性上呼吸道感染流行病学特点，该病在幼儿时期发病率较高，可能是因为小儿身体免疫力低下、各系统器官组织正处在生长发育期，每个人每年都有数次发病的几率，但学龄儿童的发病率相对偏低。 3.2药物使用情况 3.2.1抗菌药物使用抗菌药物专项整治活动规定，综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者不超过40%，统计显示：我院儿科门、急诊上呼吸道感染患者抗菌药物使用率达71.67%，远超过综合医院急诊抗菌药物的规定标准。有抗菌药物联用抗病毒药物处方129张，使用率为21.50%。急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染,70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒等，由病毒引起的上呼吸道感染早期使用抗病毒药物可取得良好效果，若没有合并细菌感染，一般不需要使用抗菌药物，使用抗菌药物不仅增加患者的经济负担，而且可能引起细菌耐药、二重感染等不良反应。陆艳在小儿急诊上呼吸道感染用药分析中指出：病毒感染和细菌感染在早期的临床表现相似，有部分临床医生往往为了“双保险”而强调预防用药，其实这样反而可能引起细菌耐药性或菌群失调等不良反应，因此联合用药应严格掌握适应证，以防抗感染药物的滥用，增加药物的不良反应和造成医药资源的浪费。 3.2.2中成药的使用根据表2我院常用药物类别排序，中成药在急性上呼吸道感染治疗中排在我院常用药物的第2位，可能是这些药物在抗病毒、抗菌的同时，还具有清热解毒，镇痛消炎等作用，而且中成药对病毒引起的感染具有多重作用，何建荣在儿科上呼吸道感染处方用药分析中指出：中成药具有解热镇痛、控制炎症扩散、促进炎症吸收等作用，部分药物还能增强患者机体免疫功能，在上呼吸道感染患儿中的使用是有一定依据的。 3.2.3抗感冒复方制剂的使用可以看出我院针对儿科上呼吸道感染复方制剂使用较为普遍，对于