济南建设项目污染物总量审核确认书.docVIP

编号：JNZL（ ） 号 济南市建设项目污染物总量审核确认书 项目名称： 建设单位（盖章）： 申报时间： 年 月 日 济南市环境保护局制 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 联系电话 传 真 建设地点 建设性质 新建□改扩建□技改□ 行业类别 计划投产日期 年 月 年工作时间 主要产品 产 量 环评单位 主要建设内容 二、水及能源消耗情况 名 称 消耗量 名 称 消耗量 燃煤（吨/年） 燃煤硫份（%） 燃油（吨/年） 其 它 三、预测主要污染物排放情况 污染要素 污染因子 排放浓度 年排放量 排放去向 废水 1. 化学需氧量 2. 氨氮 废气 1. 二氧化硫 2. 氮氧化物 3. 烟粉尘 四、政府下达的“十三五”污染物总量指标（吨/年） 化学需氧量 氨氮 二氧化硫 氮氧化物 烟粉尘 — 五、县（市）区环保局初审总量指标（吨/年） 化学需氧量 氨氮 二氧化硫 氮氧化物 烟粉尘 （公章） 年 月 日 六、主要污染物倍量削减替代来源 主要污染物 化学需氧量 氨氮 二氧化硫 氮氧化物 烟粉尘 项目所需倍量削减替代量（吨） 替代源（单位名称） 替代源减排工程措施 替代源减排工程措施削减量（吨） 本项目实施后替代源可替代削减量（吨） 完成时间（年-月） 七、市环保局总量管理部门确认总量指标（吨/年） 化学需氧量 氨氮 二氧化硫 氮氧化物 烟粉尘 市环保局总量管理部门意见： （公章） 年 月 日 有 关 说 明 1．《济南市建设项目污染物总量审核确认书》主要适用于市级环保部门审批的建设项目，作为环评审批的重要依据之一。各县（市）区可参照制定。 2．建设单位需认真填写建设项目基本情况、总量指标等相关内容，经县（市）区环保局总量管理部门审查同意后，将确认书连同环评文件等有关证明材料报市环保局。市环保局收到申报材料后，视情况决定是否需要现场核查。对材料齐全、符合总量管理要求的，自受理之日起5个工作日内予以总量审核确认。 3．确认书编号由市环保局总量管理部门统一填写。 4．确认书一式五份，建设单位、县（市）区、市环保局总量管理部门、负责项目环评审批的部门、负责项目环境监察的部门各1份。 5．如确认书所提供的空白页不够，可增加附页。 6