西部地区孕产妇死亡的现状及对策.pptVIP

2000-2009年省级监测网监测的孕产妇死亡率（1/10万） （二）医务人员方面： 1、出血量估计不足（知识水平） 目测法和根据临床表现估计出血量应用最为普遍，但这两种方法估计出血量非常不准确，往往低估出血量。 5、中西部地区对基层医务人员进行产后出血处理方法的培训不足（应对措施不力）: 药物治疗 填塞、压迫法使用 手术止血（血管结扎等） 介入治疗 把握子宫切除术时机：目前常常是偏晚 1、孕妇 加强健康教育 2、医疗 提高医务人员知识技能水平 加强医疗保健机构的基本建设和充实产科设施 3、政府支持 争取各级政府及有关部门对妇幼卫生的重视，在政策和资金方面得到进一步支持和保障。 西部地区孕产妇死亡的现状及对策 四川大学华西第二医院 刘 兴 会 一、西部孕产妇死亡现状 2009年孕产妇死亡率最高的省份仍是西藏，为165.29/10万，最低的是江苏，为7.02/10万； ＞40/10万：四川、贵州、云南、西藏和新疆； ＜20/10万：北京、天津、山西、辽宁、黑龙江、上海 江苏、浙江、江西、河南和湖北。 与2000年比较，大多数省级监测网监测的孕产妇死亡率呈不同程度的下降，居前3位是省份：青海、宁夏和江苏。 省份 2000年 2002年 2005年 2008年 2009年 09较00年变化幅度(%) 北京 9.70 18.30 15.91 18.52 14.55 50.0 上海 9.61 9.99 25.57* 15.09 9.69 0.8 广东 42.00 24.69 16.12 14.4 20.77 -50.5 湖北 41.88 43.94 34.42 19.47 19.14 -54.3 湖南 54.81 46.85 39.37 30.45 27.14 -50.5 广西 60.33 65.14 41.13 28.33 24.02 -60.2 重庆 86.05 81.08 79.38 35.2 30.14 -65.0 四川 —— 67.19 75.1 51.5 41.66 -38.0* 贵州 137.90 111.33 75.22 67.25 49.79 -63.9 云南 73.17 74.03 63.99 49.41 41.53 -43.2 西藏 —— —— —— 146.38 165.29 12.9** 陕西 66.28 68.58 59.11 44.88 42.2 -36.3 甘肃 101.20 78.31 100.56 47.35 30.48 -69.9 青海 181.90 112.11 80.71 52.27 36.83 -79.8 宁夏 87.00 76.76 43.7 25.11 20.72 -76.2 新疆 —— —— 138.65 50.85 45.06 -71.3*** 注：*2009年与2002年比较，**2009年较2008年比较，***2009年与2008年比较，——为未报数据 省份 第1位 第2位 第3位 第4位 第5位 北京 内科合并症 30.77 羊水栓塞 15.38 产科出血 7.69 妊高征 7.69 静脉血栓 7.69 上海 颅内病变/妊高征 16.67 肺部感染/心脏病/猝死 11.11 肝病/产后出血 5.56 广东 产科出血 20.29 羊水栓塞 24.7 妊高征 17.6 妊娠合并心脏病 7.1 猝死 4.7 山东 产科出血 28.0 肝病 16.0 先心/肺栓塞 12.0 妊高征/羊水栓塞 8.0 肺炎/癫痫 4.0 内蒙古 内科合并症 41.27 产科出血 22.22 羊水栓塞 11.11 妊高征 11.11 外科合并症 6.35 吉林 产科出血 22.22 妊高征 20.37 肺炎 7.41 羊水栓塞 3.7 肺栓塞 3.7 湖北 产科出血 27.55 妊高征 16.33 羊水栓塞 14.29 心脏病 11.22 异位妊娠 4.08 湖南 合并内科疾病 36.3 产科出血 31.1 羊水栓塞 11.8 合并其他疾病 13.2 妊高征 7.1 广西 产科出血 20.29 羊水栓塞 18.84 妊娠合并心脏病 17.39 妊娠合并肝病 10.14 妊娠合并肺病 8.7 2009年省级监测网监测的孕产妇死因顺位（%） 省份 第1位 第2位 第3位 第4位 第5位 重庆 产科出血 47.62 妊高征 16.67 妊娠合并心脏病 8.33 肝脏疾病 8.33 合并肺部疾病 4.76 四川 产科出血 50.82 心脏病 8.2 妊高征 4.92 羊水栓塞 3.28 肝病 3.28 贵州 产科出血 40 羊水栓塞 11.43 妊娠合并心脏病 7.14 其他产科原因 4.29 其他血液病 4.29 云南 产科出血 48.08 内科合并症 18.