和谐医患关系防范医患纠纷（荷泽医学会，070915）.pptVIP

和谐医患关系 防范医疗纠纷 陈志华律师 北京陈志华律师事务所 电话电子信箱：chenzhihua@ 主要内容（上午） 理解患者 体现人性关怀 遵章守规 谨防低级错误 拒绝承诺 医生并非万能 充分告知 医疗结果难测 注意必威体育官网网址 尊重患者隐私 主要内容（下午） 病历书写 禁止违规完善 合法兼职 防止非法行医 相互尊重 同行切莫相残 拒绝回扣 自由高于一切 勇敢面对 依法维护权利 前言：深圳医生护士戴钢盔上班事件 2006年11月，某患者因车祸转至深圳山厦医院，第三天接受了手术治疗。术后病人恢复良好，并于术后第17天准备出院。但在办理出院手续过程中，病人突然出现呼吸困难、面色紫绀、大汗淋漓等症状，随之呼吸心跳骤停，两分钟后，经医生全力抢救无效死亡。 死者家属不理解，坚决要医院给个说法，并停尸三天。期间医院多次建议家属进行尸检，明确死亡原因，但家属坚决不同意。而且，还多次组织多人到医院，拉上横幅、在医院烧纸，并谩骂医生护士，其中多次与医院人员发生肢体冲突。 院方没有办法，只有让医护人员戴上头盔等防护工具，加强自身防护。 前言：从昆明职业“医闹”谈起 据报导，2006年，“医闹一族”每天穿梭于昆明各大医院之间，努力寻找“商机”，然后再采取扰乱医院就诊次序的方式，向医院索取高额的赔偿。 职业“医闹”的出现有其深刻的社会原因，医患矛盾加剧、医疗纠纷案件增多，医疗纠纷解决机制不完善，是其主要原因。 中国医患关系现状 医患关系日趋紧张，暴力事件不断发生； 医生形象被丑化，变成了“白狼”“魔鬼”； 医患之间互不信任，相互防备。 我们如何面对患者呢？ 一、理解患者 体现人性关怀 医患关系和谐关键 理解患者！ 因为某一天，我们自己也可能成为患者。 调查表明：大部分投诉与医疗技术无关。 女患者状告医院侵犯隐私案（1） 2003年4月20日，温小姐到某医院就医时，进行Ｘ光检查。温小姐事后称医院一男医生将其叫到检查室后说：“快把衣服脱了”，温小姐脱掉牛仔外衣。该医生又大声喊：“把衣服脱光”，温小姐脱去紧身内衣只剩下胸罩。男医生又说：“快脱，全脱”。 事后，温小姐以侵犯隐私权和知情权，将该医院告上法庭，索赔精神损失费等各种费用20000元。 女患者状告医院侵犯隐私案（2） X线诊断常规 透视：患者须脱去外衣，注意有无饰物、药膏、发辫等，以防误诊； 摄片：在摄片范围内的衣物、饰物、敷料等应尽量除去。 女患者状告医院侵犯隐私案（3） 法院认为 在检查中，放射科医生根据病情要求患者除去上身全部衣物，其行为没有违反任何禁止性规定，因此不构成对温小姐隐私权的侵犯。且温小姐在接受检查时并未对医生的要求表示异议并拒绝，所以医生未详加解释的行为没有侵犯温小姐的知情权。 女患者状告医院侵犯隐私案（4） 法院还认为 在本案中，温小姐和医院之间形成了医疗服务关系。在此关系中，医生和患者之间有别于社会上普通人之间的人际关系，此时医生处于特殊的地位，有权对温小姐的病情进行检查。 法院判决： 驳回原告诉讼请求。 女患者状告医院侵犯隐私案（5） 法院司法建议函认为，医院在工作上存在一定的问题并引发诉讼，并建议： 医务人员应改善对待患者的态度，面对患者时尽可能使用耐心、细致的语言，给予患者必要的尊重和理解； 医院应在现有的物质条件基础上提高硬件服务水平，对患者所要接受的检查及患者应做的配合行为使用张贴式的书面说明等等，尽量体现出对患者的人文关怀。 二、遵章守规 谨防低级错误 落实规章制度，保证病人安全 麻痹大意、安全意识淡薄是事故发生的根本原因。大部分肇事者本人思想麻痹，存有侥幸心理，对事故的隐患缺乏足够的重视，或视而不见，麻木不仁，马虎行事，不能及时消除隐患，最终酿成事故。 最低要求：防止低级错误 某“O”型血病人被误输“AB”型血案 甲、乙两病人同时接受手术，甲病人是“O”型血，乙病人是“AB”型血。护士长派清洁工到血库取血，然后分别送到甲病人和乙病人台前。嗣后，乙护士按清洁工的分放位置分别给甲病人和乙病人输上血液。 手术治疗中，甲病人出现荨麻疹，烦躁不安，血压下降。此时，护士甲接班执行医嘱时先查阅了一下病历，结果发现输液瓶上病人姓名与病历不符。即刻查对，证实已错将乙病人的“AB”型血误输给了甲病人。立即停止输血，进行抢救，但最终甲病人还是于当晚死亡。 误将氯化钾当氯化钙案 患儿男，40天，诊断人佝偻病性低钙惊劂。医嘱10%葡萄糖7ml加5%氯化钙5ml，缓慢静脉注射。当日下午7时，儿科值班护士李×拿处方去药房。药剂师屈×发药时未执行查对制度，将10%氯化钾注射液10ml一支误认为5%氯化钙10ml一支发出。 李×回到治疗室后也未查对，误将氯化钾当作氯化钙，给患儿静脉缓慢注入。病人出现异常反应，病情加重。虽经42小时的全力抢救，仍未能挽回患儿的生