颈部肿块课件篇.ppt

耳鼻咽喉－头颈外科 颈部包块 * 颈部分区 颈前三角区 颌下三角 颏下三角 动脉三角 肌三角 颈后三角区 锁骨上三角 枕三角 * 颈部分区 颏三角 颌下三角 颈动脉三角 肌三角 枕三角 锁骨上三角 * 颈部肿块 Mass of neck 先天性 congenital 炎 性 inflammatory 肿 瘤 tumor 良 性 benign 恶 性 malignant 原发性 转移性 急性淋巴结炎 蜂窝织炎 脓肿 慢性淋巴结炎 淋巴结结核 * 先天性肿块Congenital Mass 甲状舌管囊肿（Thyroglossal cyst） 鳃裂囊肿 （Bronchial cyst） 囊状水瘤 （Lymphangioma） 畸胎瘤 （Teratoma） 皮样囊肿 （Dermoid cyst） * 甲状舌管囊肿（Thyroglossal cyst）  * 鳃裂囊肿 （Bronchial cyst） * 囊状水瘤(淋巴管瘤)（Lymphangioma） * 畸胎瘤（Teratoma） * 颈部炎性肿块Inflammatory Mass 颈部急性淋巴结炎 蜂窝织炎 脓肿 颈部慢性淋巴结炎 颈淋巴结结核 * 颈部良性肿块 （Benign Mass） 甲状腺良性肿块 涎腺肿瘤 涎腺混合瘤（Mixed tumor of salivary gland） 腺淋巴瘤（Warthin’s tumor） 神经源性肿瘤 神经鞘膜瘤（Schwannoma） 神经纤维瘤（Neurofibroma） 颈动脉体瘤（Carotid body tumor） 血管瘤（Hemoangioma） 脂肪瘤（Lipoma） * 涎腺混合瘤（多形性腺瘤） （Mixed tumor of salivary gland） * 神经鞘膜瘤 （Schwannoma） * 颈动脉体瘤（Carotid body tumor） * 血管瘤（Hemoangioma） * 甲状腺肿(goitre) 结节性甲状腺肿 甲亢 亚急性甲状腺炎 桥本氏甲状腺炎 * 结节性甲状腺肿 Multinodular Goitre * 颈部恶性肿瘤（Malignant Tumor） 原发性 甲状腺癌 横纹肌肉瘤 黑色素瘤 淋巴瘤 涎腺癌 恶性神经鞘瘤 转移性 鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、扁桃体癌颈淋巴结转移 鼻腔、鼻窦癌转移 食管、肺、胃癌转移 * 甲 状 腺 癌 恶性淋巴瘤 转 移 癌 颈部恶性肿瘤 黑色素瘤 * 颈部肿块的诊断 流行病学（4个80%）： 80%是肿瘤； 肿瘤中80%为恶性； 恶性肿瘤中80%是转移性包块； 转移肿块中80%来自鼻咽腔、鼻腔、口腔、咽喉 等处. 根据病史（3个7）： 7天者多为炎症； 7月者常为肿瘤； 7年者多为先天性肿块 。 * 根据肿块部位： 颌下颏下区：颌下腺肿块、口腔、鼻腔及鼻 窦转移肿块 颈前部： 甲舌囊肿、甲状腺肿块 颈侧上部：鼻咽癌转移、咽旁间隙肿块 颈侧中部：甲状腺、喉及喉咽癌转移 锁骨上区：消化道，肺，腹腔及盆腔恶性肿 瘤转移 * 诊 断 病史 临床检查 影像学检查 CT ， MRI，B超，DSA 病理学检查 穿刺活检（Fine needle aspiration） 切开活检（Biopsy） * 颈部肿块的治疗 急性淋巴结炎→抗感染治疗； 颈淋巴结结核→抗痨，大的孤立性淋巴 结可手术切除； 良性肿瘤和囊肿→手术切除； 恶性肿瘤→放疗、化疗、手术或综合治 疗。 * * .医学 .健康生活