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关于进一步做好 我市社区居家养老服务的几点建议 民进杭州市委会 随着社会的发展、家庭结构的变化以及人们思想观念的改变，养老方式从家庭养老走向社会养老是大势所趋。社区则成为社会化养老服务的最佳载体。 社区居家养老，是指老人住在家庭里，在继续得到家人照顾的同时，由社区提供养老工作或托老服务，如社区办老托所、老年食堂、老年俱乐部、家庭病床、料理家务和“急救铃”等。在收费方面则以福利为主，根据老人的生活条件适当交费，对于生活十分困难的老人则实行无偿服务。按照规模化经营的要求，将社区养老文化娱乐服务、卫生医疗保健服务、日常生活照料服务和心理咨询服务等多种服务项目综合起来，同时将负责组织、管理社区养老服务的专职人员以及为社区老人提供各种专项服务的人员纳入服务网络，促进社区养老服务实现连锁化、规模化和网络化。社区养老可以弥补因子女远离而造成的赡养不周，老人不必离开熟悉的生活环境、离开熟悉的邻里，到陌生的环境中接受照顾，是一种充满亲情、乡情的养老方式。 杭州人口老龄化现状 一、老年人比例逐年增加2008年末，杭州常住人口为796.6万人。0—14岁的少儿有98.78万人，占总人口12.40%；65岁及以上的老年人口有86.83万人，占总人口10.90%。与2007年比，65岁及以上的老年人口增加1.84万人，占总人口比例上升0.09个百分点， 0—14岁的少儿占总人口比例下降0.62个百分点。据预测，2010年，杭州60岁及以上的老年人口将达到117.23万，占总人口14.42%；2030年，将达到236.37万，占总人口26.16%。其中，80岁及以上的高龄老年人口2010年将达到17.95万；2030年，将达到33.93 万。届时杭州人口老龄化将达到高峰，每4个杭州人中将有一位是60岁以上的老人。 二、老年抚养系数加大。从1982 年“三普”到2005年“1%抽样调查”，杭州社会抚养系数〖指总人口中非劳动年龄人口（少儿人口数和老年人口数之和）与劳动年龄人口数（15—64岁的人口）之比〗从43．29下降到31．00，下降了12.29个百分点；少儿抚养系数从34．98下降到17．60，下降了17.38个百分点；老年抚养系数从8．31上升到13．40，上升了5.09个百分点。2008年，杭州老年抚养系数达14.21%，比上年提高0.02个百分点。 三、家庭养老功能不断弱化。杭州家庭户均人口由1990年第四次人口普查时的3.35人下降到2000年第五次人口普查时的2.98人，减少0.37人，比第五次人口普查时时浙江省家庭户均2.99人、全国家庭户均3.44人分别少0.01人和0.46人。2005年“1%抽样调查”显示户均人口仍在下降，杭州户均人口为2.83人，浙江省为2.74人，全国为3.13人。到2020年左右，杭州将呈现出“8421”的家庭结构，即1户家庭中有8个老人，4个小老人，然后是2个青年加1个孩子，这种倒金字塔的家庭结构意味着家庭养老功能不断弱化，将有越来越多的老人需要社会提供养老服务。 存在的问题： （一）社区养老服务不够专业，人员配置严重不足。目前，我市绝大多数社区在老年护理服务人员的配置上严重不足且缺乏必要的专业知识。即便是在一些敬老院的护理服务人员存在着这样的情况。以我市某城区的一个街道敬老院为例，该敬老院现有在院老人24人、工作人员4人（院长1人，厨师1人，护理人员2人），在院老人数与护理人员数之比为12∶1。不仅远低于发达国家水平，而且低于杭州市民政局制定的目标（健康老人6—7人∶护理人员1人，病患老人2—3人∶护理人员1人）。该敬老院的2名女性护理人员只是经简单培训就上岗的低学历外来务工人员，与普通家政从业人员没有多大区别，难以胜任专业护理工作。此外，该敬老院没有配置专业的医务人员，无法满足在院老人对医疗的特殊需求。 二、社区养老服务的规模化、产业化程度较低。从目前来看，我市的社区养老服务存在着规模化、产业化程度较低，其经营方式和管理方式的市场成份都较少的情况。社区需要养老服务的家庭分得很散，给养老服务带来诸多不便，难以形成服务的规模化。另外，社区养老服务资金是保证社区养老服务事业持续稳定发展的物质基础，在社区养老服务事业的发展过程中，一直面临着老年人服务需求的扩张和资金短缺之间的矛盾。随着居民收入水平和生活质量的提高，人们对老人社区服务的需求越来越多，也越来越高。从资金投入方面来看，当前，政府仍然是社区养老服务的最大投资者，社会及个人的投资极少。然而政府的投入不是无限的，随着社区养老服务项目的不断拓展，服务质量的不断提高，必然面临资金短缺的问题。 三、社区养老服务的项目不多并缺乏制度和网络化建设。一直以来，由于我市许多社区对养老服务的项目不够全面，并且没有形成制度化，使得不少没有家庭照顾的老人晚年生活过得很苦，甚至还出