三部推拿治疗失眠.pptVIP

国家中医药管理局第一批中医临床适宜技术推广计划项目 三部推拿法治疗不寐技术 （解读） 河南中医学院 周运峰 前言 不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。 西医诊断 参照《中国精神病分类与诊断标准CCDM-2-R》： 1.有失眠的典型症状：以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状继发于失眠，包括入睡困难、易醒、多梦、晨醒过早、醒后不能再睡、睡后感不适、疲乏或白天困倦； 2.上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续一个月以上； 3.失眠引起显著的苦恼、或精神活动效率下降，或妨碍社会活动 4.不是任何一种躯体疾病或精神疾病障碍症状的一部分 中医诊断标准 1.入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡；晨醒过早；夜不能入睡，白天昏沉欲睡；睡眠不足5小时。 2.轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐；重者彻夜难眠。 3.常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。 4.各系统和实验室检查未发现异常。 5.有反复发作史。 主治证型 心脾两虚型： 多梦易醒，或朦胧不实，心悸，不寐，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华。 舌淡，苔薄，脉细弱。 适应证 1.符合西医诊断标准要求。 2.符合中医不寐的诊断标准要求，中医辩证属于心脾两虚型患者。 3.年龄在18~65岁者 禁忌证 1.已接受其他有关治疗，可能影响本研究的效应指标观察者。 2.合并心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者。 3.妊娠或哺乳期患者。18岁以下，65岁以上的患者。 4.不属于以不寐为主症的其他相关病症的患者。 头部操作 仰卧位： 1.双手在头两侧用拿法操作10遍左右； 2.按揉印堂1分钟，自印堂直推至神庭5~10遍，拇指点按神庭—百会穴，指振百会1分钟； 3.双手拇指分推前额、眉弓—太阳穴3~5遍，指振太阳1分钟； 4.侧击头部，掌振两颞、头顶约2分钟。 腹部操作 仰卧位： 1.掌摩腹部6分钟左右，逆时针方向操作，顺时针方向移动。 2.中脘、神阙、气海、关元穴用按揉法或一指禅推法各1分钟，指振各穴。 3.双掌自肋下至耻骨联合，从中间向两边平推3~5次。 4.掌振腹部约1分钟。 背部操作法 俯卧位： 1.提拿双肩井约1分钟。 2.直推背部督脉及两侧膀胱经10次左右。 3.重点按揉背部膀胱经心俞、脾俞、胃俞、肾俞穴，以局部酸沉为度。 4.双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。 治疗时间及疗程 每日治疗1次，连续15天为1疗程； 总有效率96.6%. * * *