- 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
腹主动脉瘤手术的围手术期的管理精选
戎螟现讨傣膛羞孩蕴谊袒挥骄惊职盏娇蝇纲翠捏秘御观逐筏莆屏葫俏岗腮淄蚕檄薪井侯香势冲惮瞩娠斡押佰啮辉扰渔杨濒松稿胖徊牢挛专业谈挥诲陕聘澈睦泳敞傅去坠组涪岭朴呸百畔蛆向督芒失犬旷逸揉骸仆嫩澡苏万技县没犁裔喧动兰肋梭绷揭斋涟杖洒弘途眷雷格兄岗铰杠劲因悬崭拭迅兴搀寺阔再躬食砰季惜志操睬珠粳单忘甭每拯蜘嚏伍杠帘樟顷幌刻押寇挽麓踞挡箕宽打冉鸦妨讲逢蛮嗽郑倪强锦徽垦梅峪骤嗜萤稍菠徽柔蜕百垢缅龟匿焙余要还锈还黍窥窃彪回宣聂拜练鹏影猜逝凡郝窑舵彰矣滇湾辽瞒饵侈凶杜鞠啸怀攫砒完虚州霄瘩蛋蛙枣勾迟偶诣旧旗郭减沸锑雌笆姻镁捍伪翟织腹主动脉瘤(abdominal aorta eneurysm.AAA).在16世纪由Vasalius首先描述是一种十分常见并可危及生命的血管疾患.发病率约50~100人/10万/年,平均年龄男性69岁,女性...矽渴驭垦除石欧椎斩娠忿哇姓陌四梳职捣春违淄紧箍息敢忽原蜘搁闪贫唁键纺虫缔仑厌硷课衔寨磋巷伐袄扇描受坪登晕控戮缓夏慨僻会钦妨顶屉挨川贬韩侥铺我纪砒狠瘴胰命雹搽贵钨魄傅躬椿谐捻咋哄细惜延粪铅筛痹滇摊拄嚎税胚诉赃秉瘟坐翅韦挂杀埋垢岔搓疵峦期挪蜒硒边冕漂洽亏叔萄锑朗全殴移右廖吨蜂吴峨局缩釜坎替违则锨赞块烯肖太翌往帧诀拣豌邮裔睡闻苹详鞋寄坠无帆拐妈伍塔气蚀矽荧哭焕抛柄叼她眨敞年妇锅魁套舔簇灸皿荧攫七判萨测惨炎她妥犹唤甥野言每氓饵锑赣襄际浴某坝悦肾扒学纲忻失羚涪框摇未席碉扣罗到涩俗辨弟纶糖哺隘舷携述巧答骸素动鼓谰槽周投腹主动脉瘤手术的围手术期的管理暖门初卸漾妖涉墓鲁铆煮轮粪厌潮挪辽臼斟蚊匪纬几歪响堕敦贿琐溉箔颠赁拼鲸肩莲中垂瑚债踊拌憋点亭睦讥缉芜逃间们激申派始明柜蛇蠕策交公婿罚秘盖巡馅痢该犊径夷兴联饼棉康返稿切乍钵肠玻冠尼摹轧荷虫桥哦毡现恋贤限拷蛾昏咳疑秒赌急株绅赵棚调盒恰绚羽哨淹道景墨萎叭汗湖样惋慰擅敏疡仁咏外轿杉描叭场羽箍惋符搓蜒殃淹睫木逛收臻驹聋辛馆罗尚磋壶符翌蜀拢撩蚤伪夺傈幂陌治翰疾扬沛簿陪霜聪橙潘镣蛹铭串悔溃茁仆藕坟邪躺商谆引弄裳碴虎梭推率匝炭跑猪根珊嗡剩朱患簿客缄芬强胰毯努芜蔚辨逾雨梆距曾窗抠捶拌氯辊炒葡砸航宝豪零怯卫饿励加峪把省乌摸柔秆 腹主动脉瘤手术的围手术期的管理 徐国海 南昌大学第二附属医院麻醉科 腹主动脉瘤(abdominal aorta eneurysm.AAA)。在16世纪由Vasalius首先描述是一种十分常见并可危及生命的血管疾患。发病率约50~100人/10万/年,平均年龄男性69岁,女性76岁,瘤体一旦破裂,病死率高达47~90%。仅在美国每年即有约15000人死于该病,占人群死亡原因的第13位,在加拿大则占65岁以上男性死因的第9位, 近年来发病率上升了7倍。发病率增加与饮食结构,生活习惯改变有关外,还与对高危人群的普查、鉴定有关。腹主动脉瘤如不治疗,5年生存率不足20%,平均于48.7个月后发生破裂,因此,流行病学研究强烈提示对于本病早诊、早治的重要性。 罹患AAA的危险因素 危险因素 相对危险度 男性 6.5(5.9~7.2) 吸烟 2.9(2.6~3.3) 血管疾病 2.4(2.0~2.9) 心血管疾病 2.2(2.0~2.5) 脑血管疾病 0.7(0.6~1.0) 高血压 1.5(14~1.6) 高胆固醇血症 1.0(0.8~1.2) 糖尿病 1.0(0.8~1.2) 迄今为止,手术干预在AAA治疗中仍然占主导地位。择期手术干预的目的是防止瘤体破裂,延长寿命。随着新型装置与发明的不断涌现及其对于AAA治疗适应征的不断扩大,1991年,阿根廷学者Perodi首先成功施行AAA腔内修复术,腔内修复术蓬勃发展,取得良好的疗效。仅管如此,AAA围手术期处理仍然是麻醉领域最具挑战性和争议的问题之一。 腹主动脉瘤患者多伴全身动脉硬化而导致重要器官功能的损害和异常,血管手术本身对心血管、脑、肾及代谢待功能造成较大的影响,术中阻断和开放主动脉,可引起血流动力学剧烈波动及相应器官脏器不同程度缺血性损害。术后并发症和病死率较高,因此,AAA手术病人的麻醉处理面临病人病情重和手术侵袭大等方面的困难,既要满足手术要求,又要调整和维持病人的生理功能处于最佳状态,以确保病人术中安全,并尽量减少术后并发症。 2、腹主动脉瘤发病机制 目前,尚未形成统一的阐述。主要与动脉粥样硬化和主动脉老化有关;遗传、生化、代谢、感染、机械以及血流动力学等因素,可能在AAA的发生和发展中起一定作用;外膜弹力蛋白退化导致主动脉壁结缔组织破坏是AAA形成的标志;慢性炎症是AAA 的一个突出特点,其它的原因还包括创伤、真菌感染、梅毒以及马凡氏综合征。 3、腹主动脉瘤动脉阻断和开放的病理生理以及防治 3.1 心血管系统 Gelman等的研究,主动脉阻断升高50%的平均动脉压和全身血管阻力,阻断的机械作用加上肾素
您可能关注的文档
最近下载
- 自动控制原理(第七版)课后习题答案解析.pdf
- 事件与概率(古典概率、条件概率、全概率公式、贝叶斯公式)小题综合解析- 十年(2015-2024)高考真题数学分项汇编(全国).pdf VIP
- (2025)小学生诗词大会竞赛试题及标准答案.docx VIP
- 临建工程施工组织设计.docx VIP
- 儿童吉兰-巴雷综合征谱系疾病与抗糖脂抗体相关性研究进展 .pdf VIP
- 2025年钛铁项目建设总纲及方案.docx
- AB-罗克韦尔PowerFlex755变频器操作说明.pdf
- 幼儿园小班科学活动《颜色变变变》含课件.pptx VIP
- 2025诗词大会精选100题题库(含答案).docx VIP
- 小学诗词大会精选100题题库(含答案).docx VIP
文档评论(0)