颅脑外伤患者护理工作流程 患者入院后 护士丙:安置病人至床上,测TP.docVIP

颅脑外伤患者护理工作流程 患者入院后 护士丙:安置病人至床上,测TP.doc

  1. 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
颅脑外伤患者护理工作流程 患者入院后 护士丙:安置病人至床上,测TP

颅脑外伤患者护理工作流程 豆丁网(DocIn)是全球优秀的C2C文档销售与分享社区。   豆丁允许用户上传包括 .pdf, .doc, .ppt, .txt 在内的数十种格式的文档文件,并以Flash Player的形式在网页中直接展示给读者。简而言之,豆丁就如同文档版的Youtube。现在每天都有数以万计的文档会上传到豆丁,正基于此,豆丁将致力构建全球最大的中文图书馆。 豆丁努力使世界上任何人都能够自由地发挥他们的创造力。文档资料只通过少数、单一的出版物来传播的时代已经结束。现在,互联网给文档资料提供了世界范围内的传播渠道,豆丁希望能够给每个独立的文档持有者利用这个新机会的方法。现在,我们为原创人群提供安全、自由、民主、便利的文档发布与营销平台。借助豆丁,你可以为你的文档定价,并通过豆丁发表到不同博客、论坛、联盟中,进行广泛传播,在分享的同时获得收入回报。豆丁致力于构建全球领先的文档发布与销售平台,面向世界范围提供便捷、安全、专业、有效的文档营销服务。包括中国、日本、韩国、北美、欧洲等在内的豆丁全球分站,将面向全球各地的文档拥有者和代理商提供服务,帮助他们把文档发行到世界的每一个角落。豆丁正在全球各地建立便捷、安全、高效的支付与兑换渠道,为每一位用户提供优质的文档交易和账务服务。   现在,已经有成千上万的用户在豆丁上传Word、PDF、PPT等各种格式的文档,分享给全世界,每个月超过4000万的用户,会来豆丁浏览文档。 豆丁全球Alexa排名已进入1500以内,并稳步攀升。 护士甲:a按置床位b通知主管大夫、责任护士C建立病历档案,填写床头牌、一览牌。 正确执行处理医嘱并入录微机,打印护理单、治疗单。 查对药物,粘贴输液卡, 摆药、加药 。( 严格执行无菌操作) 评估病人,填写入院评估表及患者入院知情同意书。询问受伤经过,评估患者呼吸状况及头部受伤情况,中间清醒期、逆行性遗忘口鼻外耳道出血或脑脊液漏发生,是否出现头痛、恶心、呕吐等情况,确 护士丁:脑疝病人a即刻给予氧气吸入 b松解衣服,抬高床头15—30度,注意保暖。 C备好吸痰装置,及时吸出口、鼻腔内呕吐物、分泌物,保持呼吸道通畅。 入院宣教:介绍住院须知,环境设施,探视、陪护制度,主管大夫,责任护士,营造良好的住院环境。 取合理卧位a清醒患者,抬高床头15—30度。b昏迷病人侧卧位C颅底骨折患者绝对卧床休息D脑脊液耳漏、鼻漏患者,患侧卧位。 躁动病人,加床档,适当约束,遵医嘱应用镇静药。 体温单填写手术回房时间和手术天数。 完善各项护理文书记录 护士丁:微机打印输液卡 执行手术常规准备:a剃头b抽血、备血、急查血常规、凝血系列、心电图等,完善各项常规检查,c青霉素、先锋霉素皮试d留置尿管。 护士甲:接病人,测BP、P、R,观察病人意识、瞳孔、肢体活动情况,进行术后病人评估并记录。 手部系腕带标识(写明床号,姓名、诊断、住院号等。) 肌注术前用药,备好术中用物如CT片、病历、心电图及各项化验检查。 送往手术室 颅内血肿清除术后护理工作流程 连接生命监护仪,持续检测生命体征及血氧饱和度。 查对医嘱,督促落实医嘱执行情况。 备好各种急救设备。 妥善固定头部引流管 、尿管 观察头部伤口敷料有无渗血、渗液? 护士乙:给予氧气吸入 口腔护理 打印治疗单、护理单,微机入录医嘱 摆药 加药 (严格执行无菌原则) 保持引流通畅(严防引流管受压、打折、脱出。) 核对治疗单、医嘱单。 巡视病人,观察病情,续换液体,遵医嘱执行手术后用药。 摆药、加药(严格执行无菌原则如有配药中心则无须该流程) 护士丙:接手术病历。 翻身拍背,定时雾化吸入。 尿道口消毒 做好心理疏导,加强护患沟通,消除患者及家属焦虑恐惧心理 通知责任护士、治疗护士执行并实施相关护理治疗 粘贴液体瓶,核对药物 共同查对当日医嘱 遵医嘱按时应用脱水药物,定时测T、P、R、BP。 认真做好出入液量记录及护理文书书写。 小夜班护士:床头交接病人,认真查看病人意识、瞳孔、肢体活动情况,查看各引流管道是否通畅,有无脱出;皮肤有无受压受损。 查对当日医嘱 交接治疗药物药物 巡视病人,续换静脉液体。观察病人意识、瞳孔、肢体活动及生命体征的变化。 执行夜间治疗、护理(如q6h、q8h雾化吸入、q6h、q8h甘露醇、抗生素等药物) 保持呼吸道通畅:a尽快清除口咽部血块、呕吐物和分泌物。B昏迷或舌后坠患者,咽部置通气道。C气管切开者,执行气管切开后护理。 观察引流情况,保持引流通畅。(如若引流管脱出,立即报告值班医生,伤口处无菌纱布覆盖。) 巡视病人,严密观测血压、脉搏、呼吸、瞳孔及意识状态 交接治疗药物 做好心理疏导 大夜班护士:a床头交接病人

文档评论(0)

almm118 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档