心电图幻灯片内一科精选.pptVIP

第六步 : 看QT间期 从Q波起点至T波终末代表心室肌除极和复极全过程 所需时间 正常：0.32 —0.44s 正常窦性心律 窦性静止 窦性静止 窦性静止 正常窦性心律 房性早搏 房性早搏 正常窦性心律 房性早搏 房速 正常窦性心律 房颤 房扑 正常窦性心律 房性早搏 房室交界性早搏 正常窦性心律 房室交界性早搏 阵发性室上性心动过速 正常窦性心律 房性早搏 房室交界性早搏 I度房室传导阻滞 I I度房室传导阻滞 正常窦性心律 房性早搏 房室交界性早搏 I I度房室传导阻滞（I型） II度房室传导阻滞（II型） 正常窦性心律 I I I度房室传导阻滞 I I I度房室传导阻滞 正常窦性心律 阵发性室性心动过速 室速 室性早搏 室性早搏 正常窦性心律 窦性静止 扭转性室速 室速 正常窦性心律 窦性静止 室速 正常窦性心律 阵发性室性心动过速 室性早搏 恶性室性早搏RonT 恶性室性早搏 1．右束支传导阻滞（right bundle branch block，RBBB）由于右束支细长，单侧冠脉分支供血，不应期比左束支长，故较左束支更容易发生阻滞。可以发生在各种器质性心脏病，也可见于健康人。 心电图表现：(1)QRS时间增宽≥0.12s。(2)V1导联 呈rsR’型，V5、V6 导联呈qRS形，S 波宽阔。(3) V1、V2导联ST-T方向与主波方向相反。 * 【异常心电图】右束支传导阻滞 完全右束支传导阻滞心电图特点： V1、V2导联呈rSR′型或宽大而有切迹的R波。 V5、V6导联呈qRS或RS型，S波深宽。 QRS时限大于0.12秒。 继发性ST—T改变 * Cardiology department The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical?College 正常 心 电 图 Electrocardiogram 温州医学院附属第二医院 李嘉 正常 心 电 图 胸前导联探查电极的位置 一、心电图纸的涵义 0.04s1mm 0.1mv 0.5mv 1 mv 5mm Voltage Times 纸速25mm/s 0.20s5mm * 纵轴：　１．一小格＝1mm=0.1mv 　 ２．一大格＝5mm=0.5mv 　 ３．两大格＝10mm=1 mv 横轴： １．一小格＝0.04秒=40 m sec ２．一大格＝0.20秒=200 m sec ３．五大格＝1秒钟=1000 m sec （电压） （时间） 心电图纸 意义总结 * 二、心电图波型组成和命名 * 二、心电图波型组成和命名 （一）P波：代表两心房除极过程所产生　　　　　 的电压改变。 P波 * 二、心电图波型组成和命名 （二）P－R间期：代表心房开始除极到心　　　　　　　　室开始除极。 P-R间期 * 二、心电图波型组成和命名 （三）QRS综合波：代表心室所产生的电　　　　　　　　 压变化。 QRS综合波 * 二、心电图波型组成和命名 （四）ST段：自S波终了至T波开始。反映心室除极结束到心室复极开始的一段时间。 ST段 * 二、心电图波型组成和命名 （五）J点(结合点)：S波终了与ST段衔接处。 J点 * 二、心电图波型组成和命名 （六）T波：代表心室复极过程的电位变化，也称心室复极波。 T波 * 二、心电图波型组成和命名 （七）U波：位于T波之后，可能是反映动作电位的后电位变化。 U波 * 二、心电图波型组成和命名 （八）Q-T间期：自R(Q)波开始至T波结束的时间。为心室除极和复极全部时间。 QT间期 * 二、心电图波型组成和命名 （九）Ta波：代表心房肌在复极过程中的电位变化，也称心房复极波。 Ta波 * 二、心电图波型组成和命名 （十）T-P段：代表心肌除极和复极过程均完毕至下一次心房激动的开始。 T-P段 * 第一步 : 找“P”波 找有没有 “P”波, 即是否存在?如有“P”波 ----- 是否按规律出现? 频率?“P”波波型特点是否正常： Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。时间: ﹤0.12s  振幅：肢导联﹤0.25mv 胸导联﹤0.20mv Ptfv1 ＞-0.04mm·s Is This 12 Lead ECG normal or abnormal? “P”波波型特点是否正常： Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，aVR导联倒置，其他导联随便。 第二步 : 看PR间期 正常值：0.12