医院妇产科和儿科临床常见危重症患者抢救流程汇编精选.docVIP

医院妇产科和儿科临床常见危重症患者抢救流程汇编 妇产科部分 妊娠高血压综合征抢救流程………………………………………… 胎儿窘迫抢救流程……………………………………………………… 妊娠合并心脏病抢救流程……………………………………………… 产后出血抢救流程……………………………………………………… 子宫破裂抢救流程……………………………………………………… 羊水栓塞抢救流程……………………………………………………… 儿科部分 新生儿窒息抢救流程……………………………………………………… 新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程……………………………………… 新生儿颅内出血抢救流程………………………………………………… 新生儿败血症抢救流程…………………………………………………… 新生儿呼吸窘迫综合症抢救流程……………………………………… 急性出血性坏死性小肠炎抢救流程…………………………………… 小二惊厥抢救流程…………………………………………………………… 妇产科部分 妊娠高血压综合征抢救流程 胎儿窘迫抢救流程 妊娠合并心脏心脏病抢救流程 产后出血抢救流程 子宫破裂抢救流程 羊水栓塞抢救流程 儿科部分 第一节 新生儿窒息抢救流程 第二节 新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程 第三节 新生儿颅内出血抢救流程 第四节 新生儿败血症抢救流程 新生儿呼吸窘迫综合征抢救流程 第六节 急性出血性坏死性小肠炎抢救流程 第七节 小儿惊厥抢救流程 评估： ①妊娠20周以后；②血压升高、恶心、呕吐；③水肿、蛋白尿；④头痛、抽搐、昏迷 妊娠高血压综合征 立即通知医生 初步判断 确认有效医嘱并执行： ①助做眼底、超声波检查，留取血、尿标本送检；②给予解痉（硫酸镁）、降压、镇静（安定）治疗；③合理扩容，必要时利尿；④适时终止妊娠 监测： ①密切监测生命体征、意识、瞳孔；②记录24h液体出入量，观察尿蛋白定量、尿量及颜色；③观察药物反应；④监测胎心、胎动；⑤监测肾功能、电解质；⑥每周测体重1次 紧急处理： 取左侧卧位、抬高肢体；②保持呼吸道通畅，吸氧防止舌咬伤；③心电监护；④建立静脉通道；⑤昏迷者禁食 保持舒适： ①保持环境安静，避免声、光刺激，加护栏；②加强基础护理，预防压疮、肺炎等并发症；③注意安全防护；④清醒者进行“三高一低”饮食；⑥心里支持 评估： ①胎心率大于160次/分，或胎心率小于120次/分，出现胎心晚期减速、变异减速或（和）基线缺乏变异；②羊水胎粪污染；③胎动异常；④酸中毒 胎儿窘迫 立即通知医生 初步判断 确认有效医嘱并执行： ①静脉注射三联药物（50%葡萄糖60mL加维生素c500mg及尼可刹米0.375g静脉注射）；②备齐急救用品，做好抢救胎儿的准备；③遵医嘱使用升压药； 监测： ①严密监测生命体征；②监测血氧饱和度；③监测胎盘激素、酶及某些特异蛋白；④监测胎动、羊水量；⑤B超监测胎儿情况；⑥监测脐带血 紧急处理： 取左侧卧位或半卧位，胎膜早破者太高床脚；②保持呼吸道通畅，吸氧；③胎心监护；④迅速结束分娩，行剖腹产手术的患者，应积极做好术前准备 保持舒适： ①保持环境安静，新生儿所处环境的室温必须保持在30-32℃；②加强基础护理，预防并发症；③孕产妇饮食调理；④心理支持 妊娠合并心脏病 立即通知医生 初步判断 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱给予强心、扩管、利尿治疗；②遵医嘱给予抗心律失常的药物；③给予镇静药物；④遵医嘱使用抗生素；⑤胎儿娩出后采取腹部放置沙袋加压等措施防止心力衰竭 紧急处理： 止血带加压四肢，每隔5min轮流松解一个肢体，半卧位且双足下垂（可起相同作用）；②吸氧；③孕妇心电监护、胎心监护；④经阴道分娩的应尽量缩短产程，行剖宫产手术的，应积极做好术前准备 评估： ①妊娠32-43周；②心慌、胸闷、气短，脉搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上，肺底部可听到少量持续性湿啰音等；③咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰；④端坐呼吸、口周颜面紫绀、心动过速或心房纤颤等 ；④ 监测： ①密切监测生命体征；②观察心功能；③监测胎心、胎动情况；④观察产后阴道出血情况 保持舒适： ①保持环境安静；②适当休息与活动，避免劳累；③合理饮食、预防便秘；④选择合适的喂养方式；⑤心理支持 产后出血 立即通知医生 初步判断 确认有效医嘱并执行： ①根据医嘱准确采集各种标本，及时送检；②根据产后出血的部他原因，给予不同的止血措施；