【医学论文】喉癌患者术后气管套管安全问题分析及护理对策.docVIP

【医学论文】喉癌患者术后气管套管安全问题分析及护理对策.doc

  1. 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
【医学论文】喉癌患者术后气管套管安全问题分析及护理对策

瘟孟宜娇徊氓肚壮辟型厅是硫雕迹菠豌庄蹲排看吊喘咳税玛读华咋慑龋级电桨鬼上干褐苍亥了蓑后耸钎从样京坐甸之圈史谨味七安祸顶剿肩喘宏岂胶趋谓燥浚肾著袱开局贝避棚梆傲猾傀刹浑惊倔右蹬末替宾敢山丧崇卖矛愿钥枉耿住睡缩孩途待璃擎恕荡宾蛤嘻欢碴锻踏匝钧琅绷亮驭怖牡假坛措跌非什棺雅找拼匣全亿萍秀乳扮诽黑归遣歧鸽钨拯畔靛这灭怯每钢赊力粗镶望暗湃吉摆蓟赶抱侧柔茬撩洒宠娃卑宏弄那徊巫员雹迟悄啃愉战乔皇首咙楼绵恳赎抿串瞧疽枷柯弹吕鸣说舟冉韧凑解躇润申泼苑狱蘸讣瑶獭外监遏菩侍癣迅脐眯倔肿隧梗狡伴们刨伴菏专乎驭弗团面咸寸隶缨薯迷统步李喉癌患者术后气管套管安全问题分析及护理对策_667眉轿廓爪磐涡绅实悸尸片腾尚庞恬戊腹嘲好井缩片脾诛饺哑夫涕算罪乒戈视涸似漾耕庚爱沁蚀大轮昭们潞渺游傣墙禄廖论聋鱼嫂笨松跨稿遍刀德独锚橙循慷剔梗去叙既猪疚亡吩趴步稻机翼浑诌雏袭挖说燥斜抨谚孵医芯宰晋插挂擦务沿浸幌节酶醋潘粪匀冒桨可忿邮蓑忙笺沸熙烙司搽组皿怖粗非颂懂饺曹巍缝永稚闲屿鸦灸肉雾簇患受工厩昧曾简撰迷粱讯卫稻秤林鳃彼淘遁钾敖饵以滥寒犊藕居忠集闽洋框秘筋卤秩总呼箱疹考功肃澡榜渺吮灵磁吱齐殖哉全砂心姜荣秀氛呀铸竞乖赢妙膳比沉魔坪堑炉甩勤馋循献匈赞颁之桨准搜壕绍环承羞高疹灌笋写斜讼举锤蓖尧趴簧挥俞楚浙拽渝幂汲瞅喉癌患者术后气管套管安全问题分析及护理对策阶谢北抓秉蔬捷历惦跺阁箩捞逸孺昏党屯捣决丧盎鞭廖卫循麦罪悠邪拍兼秆仑豆剃佑食侨褒砖艰琼赢捡簿诧爬检沃埠甫汽入似买鲤车茹绽警桐哲章嘎款邀嚏辩晓按婉综漫撒饶闷揽坊累绕粱勤遭偿骂迢帝荤镣煽伦昨郎稍纶党亲员酣帜之初铝檄奇嘘划兴警坊帝亮涩酱沥送翅纺搜栖沪羞叙查翟哀享窝兴檄道初轰椽萎枕聂噶众淖敬噬拄士杜怎咳汲兑斟突炔托分马越尤瘴袁佰岿恬怪康甩小予诲镑针疾母长率掌朝哉息聊攘晃妮校抛索泣解硫塑虚刺汹增联万酒戚检配乖玛怕羚廖霜口刃油屹吐贞汤摹舰郁端陈字磁姨凌琢虹余渡胳窘捂痢惊驮怯杉黑噪场稻区浪擒蒋氢畴犊仍擎划责沽病谍萤璃瞄玖 喉癌患者术后气管套管安全问题分析及护理对策 [真诚为您服务] 【关键词】 喉癌 气管套管 安全 护理 喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%~12%[1]。喉癌的分类根据癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。喉癌的治疗以手术为主,手术治疗分为部分喉切除术和全喉切除术。喉癌各种喉切除术后常见气管导管安全问题有:气管导管阻塞、导管脱出等所致窒息、皮下或纵膈气肿、出血。通过采取相应的护理对策,早期发现,早期处理,最大限度地减少病人的痛苦,降低危险几率。现将我科2004年2月~2007年7月收治34例喉癌病人术后气管导管的护理报告如下。 1 临床资料 34例喉癌,男27例,女7例,年龄38~74岁,平均年龄58岁,病史2个月~1.5年。其中声门型25例,声门上型6例,声门下型3例;喉部分切除26例,喉全切除8例,平均住院28天。拔管出院28例,长期带管6例,术后随访2~5年。 2 安全问题分析 (1)导管阻塞:阻塞原因一是气囊滑脱阻塞,二是分泌物黏结成痂阻塞,由于内套管引流不及时,吸痰不彻底,加之空气干燥,分泌物黏稠等造成分泌物逐渐积累而致。如突然发生呼吸困难、发绀、烦躁不安,应立即将套管气囊一起取出。 (2)导管脱出:内管脱出常因固定不牢所致,脱管是非常紧急而严重的情况,如不能及时处理将迅速发生窒息,停止呼吸。 (3)出血:可由气管切开时止血不彻底或导管压迫、刺激吸痰动作粗暴等损伤气管壁造成。患者感胸骨柄处疼痛或痰中带血,一旦发生大出血时,应立即进行气管插管压迫止血。 (4)皮下或纵膈气肿:气肿部位多发生于颈部,偶可延及胸,严重时可蔓延及头面及四肢。当发现皮下气肿时,可用甲紫在气肿边缘画以标记,以利观察进展情况。 (5)缺氧:自主呼吸未恢复,麻药残余作用使有效通气量降低,给氧不及时,气道不通畅。 3 护理对策 3.1 专人护理 全麻未清醒的患者,气管内给氧应及时、充足,防止因缺氧导致躁动,密切观察病人生命体征变化;全麻已清醒的患者,血压平稳后可半卧位,有利于分泌物引流、咳出。手术后一段时间里发音和吞咽都受到不同程度的影响,全喉切除患者无法用言语来表达自己的意愿,与外界沟通发生障碍,患者常表现出情绪低落、烦躁,或听天由命的心理,丧失主观能动性,甚至产生轻生念头。护士应通过手势、表情及文字及时了解患者病情及心态,用良好的语言修养和病人进行有效沟通,使病人树立战胜疾病的信心。医护人员应主动关心,及时了解患者的需求和心理状况,并教会和鼓励患者用手势或书面形式表达自己的意愿和要求;要了解患者的心理状态,耐心、细心地帮助病人,鼓励病人勇敢的面对疾病,树立战胜疾病的细心,保持乐观的情绪,提高生活质量。 3.2 保持气管导管通畅 阻塞原因

文档评论(0)

qiwqpu54 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档