PB760呼吸机.pptVIP

700呼吸机工作原理 760新增功能 新的面版 PCV功能 压力上升斜率可调 呼气灵敏度可调 临床时间参数监测 扩展病人参数监测 呼吸力学参数监测 PCV 设定 /760 的监测功能 类似于840的PCV设定，简单灵活具有智能化气体递送 呼吸频率设定后，TI与I:E可固定 压力上升斜率可调 呼气灵敏度可调 ESENs 窒息通气时可以选择执行VCV或PCV 呼吸力学参数监测—静态呼吸力学 INSP PAUSE - 测肺顺应性、气道阻力 EXP PAUSE - 测auto-PEEP 760 呼吸机面版 760 操作面版 双功能键 吸气压力设定 范围： 5 -80 cmH2O 吸气压是指 PEEP之上的部分 可以通过加强监测功能实现设置的监测 吸气末压力监测 递送及呼出气量监测 TI / I:E Ratio 应用menu键改变频率时固定TI或I:E Ratio 当选择I-Time，显示窗显示： 设置范围0.2-8秒 TI / I:E Ratio 应用menu键改变频率时固定TI或I:E Ratio 当选择I-Time，显示窗显示： 设置范围0.2-8秒 I:E Ratio 可以固定在 4:1以内 在主菜单下的二级菜单中固定TI或I:E PCV 的时间设定 显示窗中有如下显示： 当病人阻力和顺应性发生改变时，智能压力上升斜率(FAP)可自动调节输出 设定高的FAP可产生高的起始峰流速 可影响呼气灵敏度的监测 为什么在进行PCV时要调节压力的上升？ 有些医生在治疗ARDS患者使用PCV时，喜欢快速升高压力，这样可产生较高的气道平均压 另一些人希望呼吸机较少地参与辅助气道压力的上升，这样不致于使大多数顺应性好的肺组织快速膨胀而与顺应性差的肺组织间产生应力 为什么在进行PSV时要调节压力的上升？ 文献指出，不合适的流量，过高或过低，在压力支持通气的整个呼吸相都会增加病人呼吸肌肉过度作功，使病人不耐受。 在需要高吸气驱动力及吸气相早期需强快气流的患者中，强快气流辅助压力的升高可更好地满足病人对吸气流量的要求。 在有些典型要求的患者中，提高舒适性又与提供“较大的潮气量及平缓辅助压力上升”相关。 定压通气过程中如何设定压力上升时间(Rise time%) 50%可以适合于多数患者 医生可通过分析压力-时间曲线及观察患者的舒适性及同步性改善来设得较好的Rise time% 使用Rise time%初始的流量可以根据不同的患者而定，使患者得到最好的流速和气道压力，最大地满足患者对吸气流量的需要 自主呼吸模式下的 通气参数设置 呼 气 灵 敏 度 可 调 如果吸入气量被过早终止，这会减少潮气量，或在呼吸机停止送气后患者仍存在自主吸气时，增加了吸气肌肉负荷 在有泄漏存在时，如果在患者停止吸气后持续送气，会产生不必要的呼气作功并导致患者与呼吸机不同步 ESENS 是调节压力支持通气时流速终止百分比的参数 设定在压力支持通气中，吸气转换成呼气时的峰值流速百分比 最合适的ESENS 设定要符合患者的情况，不要延长或缩短患者内在的吸气相 可改善病人和呼吸机之间的同步性 窒息通气参数设置 可以选择 VCV 或 PCV 方式进行参数设置 窒息区间固定在20sec. 760 操作面版 双功能键 动态容量光柱显示 呼出潮气量显示光柱 随时体现病人呼气量 反映病人的通气效果 经过BTPS校正及管路顺应性补偿 每口气更新显示 LED 光柱显示 LED 光柱显示 容量动态显示光柱控制 可以根据情况关闭该光柱显示 760 操作面版 双重功能键 容量显示光柱 附加病人参数监测 附加病人参数监测 递送潮气量监测 递送潮气量可以辅助压力型 通气情况下，测算出有漏气情况下的有效通气量 递送气量已扣除了探测的泄漏量 适用于PS及PCV 自主呼吸分钟通气量监测 显示每分钟病人自主呼吸的呼出潮气量累积 前8次呼吸累积或一分钟累积 以下情况将重新累积 重开机 窒息通气后自动回复 切换模式 按 reset 键后