分析《 千金方》 骨伤科成就（可编辑）.docVIP

分析《 千金方》 骨伤科成就 $%%!年#$月 ’*+, -./0*1 .2 304,3,.*1 5,*6’6 764,5,*6 4:;9,$%%! 浅析《千金方》骨伤科成就 ! #$% ’*#+,+-./, 0/$.%1%*%#2 . !#$%’* +, -,.$/*0$ 120 上海中医药大学$%%#级硕士 王丽丽 指导:吴鸿洲 ’?@ /@A:BC@DE FG 3BH@D@FI 5@:C: 7:H@;@: J*+ 1@KI@ ,CDBL;DFB:J/ F?KMFL (上海 $%%%!$) ! ! 摘要:唐孙思邈所撰《千金方》,其骨伤科方面成就亦颇为突出。有关于骨伤科用药特色,包 括补骨髓药,长肌肉药和坚筋骨药,以及关于骨伤科病症的骨折、伤筋、瘀血、金疮等诊治要诀。 ! ! 关键词:孙思邈;《千金方》;骨伤科;中医文献 中图分类号:0 $N;0 $NO 文献标识码:P! ! 文章编号:#%% Q#!!N($%%!)#$ Q%%!R Q%! 《备急千金要方》(简称《要方》)和《千金翼方》 屑、磁石;木部的干漆;人兽部的羚羊角;米谷部的青 (简称《翼方》)是唐孙思邈所撰医学著作,被称为中 襄等。 [#] 国医学史上第一部临床医学百科全书 。其中骨 $9 长肌肉 伤科成就亦颇为突出,《要方》卷二十五的“蛇毒”、 孙氏载长肌肉药 $O种,以草部和木部药居多, “被打”、“火疮”,《翼方》卷二十的“从高堕下”、“金 草部#N种,木部R种。草部药包括藁本、天门冬、干 疮”,记载均为骨伤科内容,这为后世骨伤科发展奠 地黄、菟丝子、当归、白芷、蠡实、垣衣、麦门冬、泽泻、 [$] 定了基础 。本文拟就此作一探析。 薯蓣、石斛、甘草、五味子。藁本味辛苦,性温,长肌 肤,悦颜色,主疗金疮;当归味甘辛,性温,补五脏,生 ! ! 一、《千金方》有关骨伤科用药特色 肌肉,补血活血止痛,主诸恶疮疡金疮,并可用于跌 《内经》有“肾主骨”“肝主筋”“脾主肉”的论 打损伤所致疼痛;白芷味辛,性温,长肌肤,润颜色, 述,孙氏在此基础上,进一步认识到“肾生骨髓”“髓 可消肿排脓;垣衣味酸,补中益气,长肌,主金疮内 海有余,则轻劲多力”“髓伤则销铄?酸”等肾与骨 塞;蠡实味甘,性平温,长肌肉肥大,坚筋骨;石斛味 髓、骨髓与骨在生理、病理方面的紧密联系,特在 甘,性微寒,补肾养肝强筋骨;木部药有桑寄生、女贞 《翼方》卷一中载录 S%余种“补骨髓”、“长肌肉”、 子、五加皮、枳实、厚朴、酸枣仁。桑寄生味苦甘,性 “坚筋骨”的药物。其中补骨髓药 #R种,长肌肉药 平,益肝肾,充肌肤,强筋骨,主金疮;女贞子味苦甘, $O种,坚筋骨药#S种。其具体作用如下: 性平,补肝肾阴,安五脏;五加皮味辛苦,性温,微寒, #9 补骨髓 补中益精,坚筋骨,为骨伤科常用药物。另外还有人 孙氏选择补骨髓药物以草部居多,计有T味,即 兽部的白马茎,菜部的冬葵子,米谷部的胡麻,玉石 干地黄、防葵、菟丝子、天门冬、贝母、淫羊藿、附子、 部的玉泉、磁石、赤石脂等。 天雄。其中干地黄味甘苦,性平,填骨髓,长肌肉,主 !9 坚筋骨 折跌绝筋伤中;菟丝子味辛甘,性平,益气力,补不 坚筋骨药以木部和玉石部药为多,木部R种,玉 足,坚筋骨,主续绝伤;贝母味辛苦,性平,微寒,安五 石部S种。木部有杜仲、干漆、枸杞、蔓荆、五加皮、 脏,利骨髓,主金疮风痉;附子、天雄味辛甘,性温热, 酸枣仁。杜仲味辛甘,性平温,补肝肾,强筋骨;干漆 强筋骨,主金疮;淫羊藿味辛甘,性温,温肾壮阳,强 味辛性温,补中续筋骨,填髓脑,主绝伤;枸杞味苦, 筋骨。另外,补骨髓药还包括玉石部的五石脂、金 性寒,补肝肾,坚筋骨。均寓有“肾主骨”之意。玉 石部有玉泉、云母、磁石、戎盐、金屑。玉泉味甘,性 [作者简介]王丽丽(#O Q),女,辽宁沈阳人,硕士研究 平,柔筋强骨,主五脏百病;云母味甘,性平,坚肌,续 万方数据 生,主要从事中医医史文献研究。 绝,主身皮死肌,磁石味辛咸,性寒,养肾益精,强骨医理求真 !’ 气,通关节。草部的续断、络石也有坚筋骨的作用, 用,可伤及经络血脉,导致出血;或血行之道不得宣 其中续断味苦辛,性微温,补不足,生肌肉,续筋骨, 通,瘀血停积;或血液不能循经流注,离经妄行,即可 [!] 止痛,主疗金疮、折跌、腕伤恶血等 。 出现“伤血”的病理变化。孙氏对于因跌打压撞等 损伤所致的出血、瘀血、疼痛等症候,运用止血、化 ! ! 二、《千金方》有关骨伤科病症诊治要诀 瘀、补血和止痛等法,成为后世骨伤科的治疗常规。 #$ 骨折与伤筋 止痛,如选用当归散治落马堕车诸伤,腕折臂脚 肾藏精,精能生髓,髓能充骨。《素问?痿论》 痛不止,药以当归、桂心、蜀椒、附子、泽兰、芎?、甘 谓“肾