传染病学课程教学课件总论.ppt

5.关于接触传播的概念，下列哪项是正确的？ A、 仅传播呼吸道传染病 B、仅传播消化道传染病 C、 可传播血吸虫病 D、可传播蛔虫病 E、可传播呼吸道传染病和消化道传染 6．对病毒性疾病来说，起主要作用的预防措施通常是： A、 隔离治疗病人 B、 隔离治疗带毒者 C、 切断传播途径 D、 疫苗接种 E、 被动免疫 7、严重毒血症时用肾上腺皮质激素，这一治疗属于： A、 病原治疗 B、特效治疗 C、支持治疗 D、对症治疗 E、康复治疗 8、接种下列制剂可获得主动免疫，除外： A、 活疫苗 B、灭活疫苗 C、抗毒素 D、菌苗 E、类毒素 * * * （2）出血疹： 多见于流行性出血热、斑疹伤寒、流脑、败血症等疾病。 （3）疱疹和脓疱疹： 多见于水痘、天花、单纯 疱疹、带状疱疹、金葡菌败血症等疾病。 （4）荨麻疹： 多见于血清病、病毒性肝炎等。 发疹性感染： ◆许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性感染。 3.毒血症状： ◆疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉痛等。 4.单核-吞噬细胞系统反应： ◆肝、脾、淋巴结肿大。 第五节 传染病的诊断 传染病的诊断： 一.流行病学资料： 发病年龄、职业、季节、地区、预防接种史、过去病史、疾病流行史等。 二.临床资料：症状加体征 三.实验室检查及其他检查： （一）一般检查： 三大常规和生化检查 （二）病原学检查： 包括病原体直接检出和分离培养 （二）分子生物学检测： 如PCR 1.聚合酶链反应（PCR）： 用于HBV和其他DNA病毒核酸检测. 2.逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）: 用于检测RNA病毒核酸（如丙型肝炎病毒）。 （四）免疫学检查 1.特异性抗体检测： ◆早期和恢复期Ab呈4倍以上升高 ◆恢复期Ab阳转有重要意义 特异性IgM型Ab的检出是近期感染标志。 凝集反应： 颗粒性抗原（完整的细菌、红细胞等）与相应抗体在一定条件下出现凝集的现象称为凝集反应，或直接凝集反应。如：肥达氏反应、显凝试验。 ◆直接凝集反应用已知抗原检查病人血中的抗休。 间接凝集试验： 将可溶液性抗原吸附或偶联至无关载体上，使之成为致敏载体颗粒，再与相应抗体结合而出现的凝集现象，称为间接凝集反应或被动凝集反应。 反向间接凝集试验： 将抗体吸附在载体颗粒上以检测抗原的反应称为反向间接凝集试验。 2.特异性抗原检测： 较Ab检测更为可靠。 ? 五、其他检查 1.内镜检查：纤维结肠镜、纤维支气管镜等。 2.影像学检查：CT、X线、MRI 3.活体组织检查： ◆慢性肝炎 ◆肝硬化 ◆淋巴结核病 ◆卡波济肉瘤 第五节 传染病的治疗 治疗原则： 要坚持综合治疗原则： ◆治疗、护理与隔离、消毒并重； ◆一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则 治疗方法 （一）一般及支持治疗： ◆包括隔离、护理及心理治疗。如：癌症病人 ◆支持疗法： 营养、维生素、血液、免疫制品等。 （二）病原或特效疗法： ◆针对病原体的治疗法具有清除病原体的作用，达到根除和控制传染源的目的。 ◆常用药物有: 抗生素 化学治疗制剂 血清免疫制剂 （三）对症治疗： ◆毒血症严重患者：用肾上腺皮质激素治疗。 ◆脑水肿：脱水 ◆休克：改善微循环 ◆心衰：强心 （四）康复疗法 （五）中医中药及针灸疗法。 第六节传染病的预防 一.?管理传染源 （一）传染病分3类：共38种 甲类：2 种，鼠疫、霍乱，为强制管理传染病 乙类：26种，为严格管理传染病 丙类：10种，为监测管理传染病 乙类传染病： 26种 ◆传染性非典型肺炎 ◆艾滋病 ◆病毒性肝炎 ◆脊髓灰质炎 ◆人感染高致病性禽流感 ◆麻疹 ◆流行性出血热 ◆狂犬病 ◆流行性乙型脑炎 ◆登革热 ◆炭疽 ◆细菌性和阿米巴性痢疾 ◆肺结核 ◆伤寒和副伤寒 ◆流行性脑脊髓膜炎 ◆百日咳 ◆白喉 ◆新生儿破伤风 ◆猩红热 ◆布鲁氏菌病 ◆淋病 ◆梅毒 ◆钩端螺旋体病 ◆血吸虫病 ◆疟疾 ◆人感染猪链球菌 丙类传染病：10种 ◆流行性感冒 ◆流行性腮腺炎 ◆风疹 ◆急性出血性结膜炎 ◆麻风病 ◆流行性和地方性斑疹伤寒 ◆黑热病 ◆包虫病 ◆丝虫病 ◆除霍乱、