特约医事服务机构上传检验查.pdfVIP

全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案 特約醫事服務機構上傳檢驗（查）結果、人工關節植入物資料及出院病歷摘要格式說明 實施日期： 107年1月1日 一、上傳格式暨說明如下： (一)檢驗（查）結果及 人工關節植入物資料上傳格式 ： 1. 每日上傳格式 ：如表一 。 2. 每月上傳格式 ：如表二。 3. 需上傳檢驗（查）結果項目如表三。 4. 需上傳人工關節植入物資料項目如表四 。 (二) 出院病歷摘要上傳格式如表五。 (三) 人工關節植入物資料填寫範例如表六。 (四) DM 、CKD個案照護資料， 需上傳項目及填寫方式如表七 ，且表七之醫令代碼如未含括於表 三者，不列入本方案上傳基本費用及獎勵金計算。 二、上傳路徑： (一) 上傳檢驗（查）結果及人工關節植入物資料： 1. 每日上傳路徑：健保資訊網服務系統（ VPN ）平台我的首頁檢驗（查）結果每日 上傳 作業。 2. 每月上傳路徑：健保資訊網服務系統（ VPN ）平台我的首頁醫療費用申報 檢驗（查） 結果每月上傳作業。 (二) 上傳出院病歷摘要：健保資訊網服務系統（VPN ）平台我的首頁醫療費用申報 出院病歷摘 要資料 上傳及查詢 。 三、上傳規定 ： (一)依「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」，醫事服務機構於「費用年 月」之「次月底前」上傳資料方能獲資料上傳獎勵 ，另自 106年7月日起新增1 「即時上傳檢驗 查( )結果額外獎勵金」，獎勵項目及條件如下 ： 1. 獎勵項目：門診及急診之「非報告型資料」與「報告型資料」(表三中報告類別為 1及2之 項目) 。 2. 獎勵條件：需於報告日期時間24小時內將其檢驗（查）結果上傳；如屬健保卡補卡案 件，且健保卡刷卡日期時間大於報告日期時間，如於補卡後24小時內上傳，亦得獲本項 額外獎勵金。 3. 支付方式：「非報告型資料」者，每筆即時上傳醫令加計點；「報告型資料」者，每筆即1 時上傳醫令加計 點。5 4. 另 上傳醫療檢查影像之方式及規定，請參閱「全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢 病患就醫資訊方案特約醫事服務機構上傳醫療檢查影像格式說明」。 (二)檢驗（查）結果及 人工關節植入物資料可由上開「檢驗（查）結果每日上傳作業」或「檢驗 （查）結果每月上傳作業」路徑擇一上傳，相關說明如下： 1. 檢驗（查）結果每日上傳作業： (1) 每日上傳作業自106年6月 15日至 106年6月30日供外界測試，惟測試資料不納入結算 作業 。 (2) 每日上傳作業自106年7月起正式上線。 全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案 特約醫事服務機構上傳檢驗（查）結果、人工關節植入物資料及出院病歷摘要格式說明 實施日期： 107年1月1日 2. 檢驗（查）結果每月上傳作業 ：自費用年月106年7月起，基本資料段新增「h26就醫序 號」。 (三) 上傳檢驗（查）結果以「醫令代碼」為單位作結果上傳，如有一筆醫令多項檢驗查( )項目，可 先予傳送部分資料，後續再依補正上傳方式以「醫令代碼」為單位作結果補正(補正主鍵值如 表八) ，獎勵金之核算係以第一次上傳該筆醫令之時間為準；另單次就診/住院有多項檢驗查( ) 醫令，或有其他非一次可上傳之情形，亦請參考表八主鍵值分次傳送 。 (四)檢驗（查）結果及人工關節植入物資料補正方式： 1. 如醫事服務機構上傳資料有缺漏或錯誤之情形，需以「醫令代碼」為單位補