第3章_抗寄生虫药(中职药物学基础科学出版社).pptVIP

三、用药原则 ? 无症状排包囊者： ? 轻中度肠道感染 ? 严重肠道感染 ? 肠外阿米巴病 （非痢疾性肠炎） （痢疾） 甲硝唑 +二氯尼特/双碘喹啉 不能口服者 静滴 无效或禁用者 改用依米丁或氯喹 二氯尼特/双碘喹啉 二、 抗滴虫病药 滴虫病主要指阴道滴虫病，由阴道毛滴虫感染所致，但阴道毛滴虫也可寄生于男性尿道内。 甲硝唑(Metronidazole，灭滴灵，Flagyl) 治疗滴虫病最有效的药物。偶遇抗甲硝唑株滴虫感染时，可考虑改用乙酰胂胺局部给药。 乙酰胂胺(Acetarsol) 本品复方制剂称滴维（Devegane） 用法: 片剂置于阴道后穹隆部有直接杀滴虫作用。用药局部有刺激性，使阴道分泌物增加。 小 结 抗阿米巴病药主要根据感染部位和类型进行选择。急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病首选甲硝唑，在控制急性症状后再加用二氯尼特或双碘喹啉，以达到根治的目的；而氯喹只用于甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病。轻症或慢性阿米巴痢疾首选甲硝唑加二氯尼特（或双碘喹啉、巴龙霉素）。无症状排包囊（带虫）者首选二氯尼特，次选双碘喹啉或巴龙霉素。甲硝唑或替硝唑是治疗滴虫病最有效的药物，且应用方便。偶遇抗甲硝唑滴虫感染时，可考虑改用滴维净局部给药。 第3节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药 Anti-schistosomiasis Drugs 学习目标 区别吡喹酮、乙胺嗪等的作用、用途、不良反应和药疗须知。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 第三章 抗寄生虫病药 Antimalarial Drugs 一 概述 寄生虫病 由疟原虫、阿米巴、阴道毛滴虫、利什曼原虫等所致的原虫病以及由线虫、绦虫和吸虫所致的蠕虫病 。 抗寄生虫药 分为抗疟药、抗阿米巴病药、抗滴虫病药、抗血吸虫病药、抗丝虫病药和驱肠蠕虫药等。 第一节 抗疟药 学习目标 1、联系疟原虫生活史，说明药物作用环节和疟疾防治与选药原则 2、比较氯喹、青蒿素、青蒿琥酯、伯氨喹、乙胺嘧啶等的作用、用途、不良反应和药疗须知 3、说出蒿甲醚、哌喹、咯萘啶等的作用特点、用途和药疗须知 疟疾：俗称“打摆子”由疟原虫引起的传染 病，由 雌性按蚊传播，表现为阵发性寒战、高热、 出汗、脾肿、贫血等. 感染人体内的疟原虫 主要有间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原 虫、恶性疟原虫，我国常见的疟原虫有间日 疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫，分别引 起间日疟、三日疟和恶性疟，前两者又称良 性疟。临床主要以间日疟和恶性疟最为常见。 一、疟原虫的生活史 疟原虫的生活史可分为雌按蚊体内的有性生殖阶段和人体内的无性生殖阶段 . 速发型 迟发型 红细胞外期 红细胞 内期 配子体的形成 在人体内的发育 在蚊体的发育 子孢子 蚊唾腺 蚊胃壁 卵囊 抗疟药的作用环节 常用抗疟药 根据不同发育阶段的疟原虫对药物的敏感不同，抗疟药可分为三类： (一)、主要用于控制疟疾症状的药物 氯喹 (chloroquine) [作用和用途] (1) 抗疟作用 作用环节: 杀灭红细胞内期的裂殖体 作用特点：起效快、疗效高、作用持久 临床应用：控制临床症状发作；症状抑制性预防 (2) 抗肠外阿米巴原虫作用(肝中浓度高) 治疗阿米巴肝脓肿和阿米巴肝炎 (3) 免疫抑制作用(大剂量 ) 治疗自身免疫性疾病 【不良反应和药疗须知】 1、一般反应: 头痛、头昏、耳鸣、胃肠道反应、 烦躁、皮肤瘙痒等常见; 2、视力障碍 定期眼科检查 3、其他反应 致畸, 孕妇禁用; 肝、肾功 能不良者慎用  表3-1其他临床常用控制症状的抗疟药 药名