第7章 尿的生成和排放 (一).pptVIP

第七章 尿的生成和排放 2．有效滤过压的改变 (1)肾小球毛细血管血压： 肾小球毛细血管压受全身动脉血压的影响。由于肾血流量的自身调控机制，当体循环血压在80-180mmHg(10.7-24.0kPa)范围内时，肾小球毛细血管血流量可保持稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化，使肾小球滤过率无明显异常。 第七章 尿的生成和排放 2．有效滤过压的改变 (1)肾小球毛细血管血压： 当体循环动脉血压低于80mmHg(10.7kPa)以下时，超出了肾血流量自身调控的范围，肾小球毛细血管压下降，有效滤过压降低，会引起少尿。 第七章 尿的生成和排放 2．有效滤过压的改变 (1)肾小球毛细血管血压： 当体循环动脉血压低于40mmHg(5.3kPa)以下时，肾小球滤过率将下降为零，尿生成停止，可导致无尿。故大量失血引起体循环动脉血压下降的病人，常出现少尿或无尿。 肾小球毛细血管压 全身血压在 80~180 mmHg范围内, 滤过率保持不变； 血压低于80mmHg, 有效滤过压?, 滤过减少； 血压降至40~50mmHg, 有效滤过压为零, 无滤液生成； 第七章 尿的生成和排放 2．有效滤过压的改变 (2)血浆胶体渗透压： 生理状态下，血浆胶体渗透压比较稳定，对肾小球有效滤过压和削、球滤过率影响不大。只有血浆蛋白浓度明显降低时，才会引起血浆胶体渗透压下降，此时，有效滤过压增大，肾小琼滤过率会随之升高，尿量将增多。 第七章 尿的生成和排放 2．有效滤过压的改变 (2)血浆胶体渗透压： 静脉输入大量生理盐水时，血浆蛋白被稀释，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，肾小球滤过率升高，导致尿量增多。 课程名称：人体解剖生理学 班级：2013级普大专科药学班、2013级普大专科对口药学班 学时：2 学年：2013-2014 学期：1 课时安排： 一、复习上一节内容、导入新课 5′ 二、讲述新课（详见续页） 75′ 三、测评及回顾总结 8′ 四、布置作业 2′ 教法设计： 讲授、讨论、提问、演示 教学用具： 多媒体设备 人体解剖生理学 第七章 尿的生成和排放 机体将代谢终产物、进人体内的异物及过剩的物质，经血液循环，由排泄器官排出体外的过程，称为排泄。 第七章 尿的生成和排放 机体的主要排泄器官有： ①呼吸器官：以气体形式排出C02、少量水和挥发性物质等； ②消化器官：唾液腺可排出少量的铅和汞，随粪便排出胆色素和部分无机盐； ③皮肤：以分泌汗液的形式排出水、少量无机盐、尿素及乳酸等代谢产物； 第七章 尿的生成和排放 机体的主要排泄器官有： ④肾：以尿液形式排出水、无机盐、胆色素、尿素、尿酸、肌酐、氨、某些药物和毒物等。因为，通过肾排出的代谢产物最多，数量最大，所以肾是最重要的排泄器官，在维持机体内环境稳态中具有重要作用。 排泄器官 排泄物 肺 CO2、水、挥发性药物 消化系器官 钙、镁、铁、磷等无机盐,胆色素,毒物 皮肤及汗腺 水、无机盐、少量尿素 唾液腺 水、无机盐、重金属、狂犬病毒 肾 脏(主要) 水、无机盐、肌酐、尿素、药物、毒 物、色素 肾脏的功能： （1）泌尿功能：排出机体代谢终产物以及进入 机体过剩的物质和异物;调节三大平衡： ①水平衡；②电解质平衡；③酸碱平衡； （2）分泌生物活性物质: ①肾素；② 促红细胞生成素； ③ 1α-羟化酶； ④ 生成激肽、前列腺素 第七章 尿的生成和排放 第一节 尿的生成过程 尿是在泌尿小管中生成的。 尿生成的三个过程： ①血浆在肾小球处的滤过形成超滤液； ②肾小管和集合管的选择性重吸收； ③肾小管和集合管的分泌 肾静脉renal v. 肾动脉renal a. 肾盂renal pelvis 肾实质分为肾皮质、肾髓质 肾皮质renal cortex 肾乳头 renal papillae 肾柱renal columns 肾小盏 minor renal calices 肾大盏 major renal calices 肾锥体 renal pyrami