技能操作评分表.docx

院前医疗急救检查急救操作技能评分表（试行） 急救中心名称： 急救器材准备 （10分）器材准备充分、恰当5分　器材准备应在3分钟内完成 （每超过1分钟扣2分，不倒扣分）5分　 　 急救流程、操作和配合 （80分）流程合理30分　操作规范30分　配合默契10分　急救操作应在10分钟内完成 （每超过1分钟扣2分，不倒扣分）10分　 　急救病历书写 （10分）内容完整、准确，字迹清楚5分　病历书写应在5分钟内完成 （每超过1分钟扣2分，不倒扣分） 5分　 　 一、操作技能评分表 （一）长骨骨折固定操作要点（上肢或下肢） 项目操作要点分值得分个人防护采取或描述个人防护措施5固定前处理评估肢体活动，发现伤口后，快速评估肢体远端血供情况（皮肤颜色、皮温、动脉搏动）5助手适度牵引肢体，以达到固定、制动的目的5物品准备纱布、绷带、压垫（或棉垫）、夹板、扎带、剪刀等。10伤口处理伤口覆盖无菌纱布，绷带包扎，压力适中，手法正确。10放置夹板估计夹板长度、取用合适的夹板5放置夹板，助手帮助扶持5扎带捆绑 3-4 道，先中间、后两头，扎带打结在夹板外侧，打活结。 1、扎带捆绑位置正确； 2、打结位置正确； 3、打活结； 4、顺序正确；20调节扎带松紧度：上下活动以不超过 1cm 为宜，术者口述+动作。5修剪扎带长度：尾端留出 2cm 为宜。 术者口述：扎带尾端 2cm。5上肢骨折：截取两段适宜长度绷带，一根置于远端扎带处，另一根置于近端扎带处，指导患者将患肢置于胸前，两绷带绕于颈后打结，打活结。口述：请将患肢置于胸前，屈肘 90 度。 下肢骨折：患肢置于功能位。5观察末梢血液循环： 要点：拇???按压指甲以观察甲床毛细血管反应时间，一般少于2 秒；食、中指指腹触顶患者指腹，以感觉指腹张力大小。 口述： 末梢血运良好，指腹张力适中。5指导患者指导患者肢体置于功能位，如有疼痛、麻木 等及时告诉医生等。10转送途中持续评估持续评估生命体征、肢体活动、感觉和肢体远端血供情况。5总分：100 体外除颤操作要点 项目操作要点分值得分个人防护采取或描述个人防护措施5操作前准备备齐用物，放置合理。5检查除颤仪性能，蓄电池是否充电。5操作前评估评估患者意识，大动脉搏动或心电图波形，正确判断患者是否存在除颤指证。5检查患者心前区监测电极的连接情况。5评估有无起搏器置入。5操作过程暴露患者胸壁并保持清洁干燥，避开或去除电极片、起搏器及金属物品。5打开除颤仪，确认 paddle 导联，有利于检查患者心率、心律，确认非同步状态。8将电极板均匀涂抹导电膏或胸部电极板处放置盐水纱布。5选择合适能量（成人双相波150-200J ，单相波360J ，小儿首次2J/kg）。7电极板位置安放正确，用力按压电极板（11-14kg），电极板与皮肤紧密接触，观察示波屏，再次确认患者需要除颤，电阻指示灯显示良好（绿色）。5电极板充电，请旁人离开（清场）。5与患者保持安全距离（除颤前环视四周）。5双手同时按“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮及电极板。5操作后除颤结束，移开电极板，立即恢复 5 个循环 CPR，再评估心电图。10除颤成功，妥善安置患者。5除颤完毕，关闭除颤器电源，将电极板擦干净备用。5质量控制动作熟练，抢救迅速，关心患者，体现人文关怀。5 总分：100心肺复苏操作要点 项目操作要求分值得分个人防护采取或描述个人防护措施2环境评估观察周围后诉环境安全2判断意识拍病人双肩2分别对双耳呼叫、呼叫声响有效2摆放体位医生与病人体位正确2判断呼吸判断自主呼吸动作规范2判断时间 5～10 秒钟2判断脉搏检查颈动脉搏动方法正确2判断时间 5～10 秒钟2胸外心脏按压胸外心脏按压方法正确10有效按压第一周期3第二周期3第三周期3第四周期3第五周期3按压时观察病人面色5开放气道清理口腔方法正确5压额抬颏方法正确5人工呼吸 （简易呼吸器）人工呼吸方法正确10有效人工呼吸第一周期3第二周期3第三周期3第四周期