静脉安全输液静脉炎 课件.pptVIP

如何预防静脉炎 严格无菌操作，提高穿刺技术 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体性静脉穿刺和补液 输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉炎 输入非生理PH值药液时，适当加入缓冲剂，使PH值尽量接近7.4为宜 输注氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而且调节合适输注速度，使其有充分的稀释机会。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 静脉安全输液 静脉炎的预防和治疗 静脉炎的概况 定义 是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。 分型：1、表浅性静脉炎 2、深部血栓性静脉炎 症状：1、沿静脉走向出现条索状红线 2、红、肿、热、痛 输液性静脉炎发生率：2%~50% 静脉炎的分类 机械性静脉炎 化学性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎 机械性静脉炎 穿刺部位固定不牢靠，针管滑动 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而发生炎性反应 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎 化学性静脉炎 药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会至血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎 血栓性静脉炎 血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微粒形成栓子。 细菌性静脉炎 细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎 无菌性：胺碘酮，多巴胺，甘露醇 细菌性：穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。 静脉炎的分级 美国静脉输液护理学会（INS）将静脉炎分5级 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有/或不伴疼痛 2级：输液部位疼痛有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉 4级：输液部位疼痛有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于1英寸，有脓液流出 输液性静脉炎 1、原因分析 2、预防 3、护理 常见原因 药物刺激（PH、渗透压） 渗透压：血浆渗透压为280~310mmol/L之间，研究证明渗透压600mmol/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎。 常见药物的渗透压 药物 渗透压（mmol/L) 5%GS 278 0.9%NS 308 10%GS 556 10%脂肪乳 310~340 复方氨基酸 800 人血白蛋白 1000 20%甘露醇 1100 10%KCL 2666 50%GS 2780 常见原因 PH值：PH4.5时，在无充分血流下，静脉内膜组织明显改变；PH=6.0~8.0时，血管内皮刺激小；PH8.0时，使血管内膜粗糙后，可能形成血栓。 注：稀释越多=渗透压越低，静脉炎的发生率越低！ PH7.0~7.4的中性溶液发生静脉炎的可能性最小！ 部分药物P